46歲女性月經每個月提前四五天一般比較正常，因為處于正常的月經周期范圍之內，具體分析如下：

平均月經周期為28天，大多女性的月經周期在21~35天之間，所以月經周期提前或推遲1周以內屬于正常現象。已經46歲的女性，由于卵巢衰老，月經量可能會減少，行經時間也會縮短，造成月經周期提前，但一般為正常生理表現。如果每個月月經來潮時間與上個月相比提前4~5天，但周期比較規(guī)律，說明月經比較正常。

隨年齡增長，月經周期可能會改變，如果異常過于明顯，建議及時就醫(yī)診斷治療。