如果是因生理因素引起的總膽紅素18.4umol/L，一般是不嚴(yán)重的，如果是因肝炎導(dǎo)致的膽紅素18.4umol/L，是比較嚴(yán)重的。具體分析如下：

一、生理因素

總膽紅素是肝功能檢查的指標(biāo)之一，對(duì)于不同人群，其正常范圍并不一致。對(duì)于新生兒而言，體內(nèi)的肝臟、腎臟并未發(fā)育完善，血液中的紅細(xì)胞衰老產(chǎn)生的總膽紅素?zé)o法被肝臟攝取，進(jìn)而導(dǎo)致總膽紅素含量偏高，在18.4umol/L左右，是正常現(xiàn)象，通常一段時(shí)間后，能夠自行緩解。

二、病理因素

如果患者自身患有肝臟疾病，如肝炎，肝細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟功能下降，血液中產(chǎn)生的總膽紅素?zé)o法通過(guò)肝臟代謝，出現(xiàn)此種情況，此時(shí)是比較嚴(yán)重的，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，病灶部位可能會(huì)出現(xiàn)惡變傾向。建議需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、馬來(lái)酸氨基卡韋片等藥物治療。

除此之外，膽結(jié)石、肝硬化、肝癌等疾病也可能會(huì)引起該癥狀。建議應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診，不可盲目用藥。