腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證和禁忌證是什么
導讀腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)支持方式,其適應證一般有吞咽困難、消化道瘺、意識障礙、短腸綜合征、慢性消耗性疾病等,而禁忌證常見于胃出血、小腸瘺、嚴重吸收不良、嚴重的腸道感染、嚴重的胃腸功能障礙等。若有不適,建議及時就醫(yī)。...
腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)支持方式,其適應證一般有吞咽困難、消化道瘺、意識障礙、短腸綜合征、慢性消耗性疾病等,而禁忌證常見于胃出血、小腸瘺、嚴重吸收不良、嚴重的腸道感染、嚴重的胃腸功能障礙等。若有不適,建議及時就醫(yī)。具體分析如下:
一、適應證
1、吞咽困難
患者腸胃功能正常,但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或無法攝入,此時胃腸功能基本正常,應盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2、消化道瘺
主要是患者腹部損傷、腫瘤或者腹部手術(shù)以后嚴重的并發(fā)癥,由于消化道受損,食物無法經(jīng)過消化道,通過腸內(nèi)營養(yǎng)可減輕對消化分泌的刺激。
3、意識障礙
一些腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等患者,可能會引起昏迷癥狀,此時不能口服食物,可以配合醫(yī)生進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療。
4、短腸綜合征
在患者腸道大部分切除術(shù)后的早期,腸道功能尚未完全恢復時,可通過腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸刺激腸道適應和代償,促進腸道功能的恢復,同時提供必要的營養(yǎng)。
5、慢性消耗性疾病
如惡性腫瘤、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病,患者長期處于高代謝狀態(tài),營養(yǎng)消耗大,而經(jīng)口進食不能滿足營養(yǎng)需求時,腸內(nèi)營養(yǎng)可作為補充或主要的營養(yǎng)支持方式。
二、禁忌證
1、胃出血
胃出血患者不建議使用腸內(nèi)營養(yǎng)。因為在腸內(nèi)營養(yǎng)的過程中,還可能對胃腸道造成一定的損傷,加重胃出血的癥狀。
2、小腸瘺
如果患有小腸瘺,通過腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)的食物可能會排出,導致營養(yǎng)無法被身體吸收。
3、嚴重吸收不良
嚴重吸收不良的患者,應謹慎使用腸內(nèi)營養(yǎng),一般情況下應給予腸外營養(yǎng)一段時間,以改善腸黏膜的功能,然后逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
4、嚴重的腸道感染
如嚴重的腸炎、痢疾等,腸道處于嚴重的炎癥狀態(tài),消化和吸收功能紊亂,腸內(nèi)營養(yǎng)可能會加重腸道負擔,不利于感染的控制,應暫停腸內(nèi)營養(yǎng),待感染控制后再考慮。
5、嚴重的胃腸功能障礙
如嚴重的胃癱、重癥胰腺炎導致的胃腸功能衰竭等,胃腸道蠕動和消化功能嚴重受損,無法正常消化和吸收腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,此時應采用腸外營養(yǎng)支持。
建議在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療,日常生活中注意適當休息,保持健康的飲食習慣,有助于恢復。