食道上長了一個包可能是食管息肉、食管平滑肌瘤、食管血管瘤等疾病所致，需根據(jù)具體病情選擇手術(shù)治療。具體分析如下：

　　1、食道息肉

　　可能與酒精刺激、食道炎癥刺激等因素有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)食道腫塊。如果息肉很大，可能會引起聲音嘶啞和吞咽困難等癥狀。通常需要手術(shù)治療，如內(nèi)鏡息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)。

　　2、食管平滑肌瘤

　　常受飲食、環(huán)境、遺傳等因素影響，是一種比較罕見的良性腫瘤，通常發(fā)生在食管壁上的平滑肌層中，患者需要進行手術(shù)切除治療。

　　3、食管血管瘤

　　是由于食管壁上的血管異常擴張和增生導(dǎo)致的，可能會引起食管狹窄、吞咽困難、胸痛、嘔吐等癥狀，治療方法包括內(nèi)鏡下切除、激光治療等。

　　除上述常見原因外，還可能是纖維瘤、淋巴瘤、食管癌等疾病導(dǎo)致。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議盡快前往醫(yī)院進行治療。