一般情況下，懷孕49天沒有胎心胎芽可能與胚胎發(fā)育遲緩、受孕晚、胚胎發(fā)育不良、胎停育、胎兒發(fā)育比較好或已經流產等有關，建議患者按照醫(yī)囑對癥治療。具體分析如下：

　　1、胚胎發(fā)育遲緩

　　懷孕49天沒出現(xiàn)胎心胎芽，考慮跟胚胎發(fā)育遲緩等有關，胎心胎芽出現(xiàn)時間可能比較晚，可以等待1-2周后再去醫(yī)院復查，判斷是否出現(xiàn)了胎心胎芽，建議患者保持規(guī)律飲食，均衡營養(yǎng)，可以適當補充身體缺乏的維生素和微量元素，對身體健康有益。

　　2、受孕晚

　　如果月經周期不規(guī)律，就會導致排卵期推遲，受精卵著床的時間也會推遲，從而出現(xiàn)懷孕49天沒有胎心胎芽的情況。這是正常的生理現(xiàn)象，可以過一段時間再進行檢查，建議患者注意休息，保持充足休息時間，適當運動，避免重體力勞動和劇烈運動，保持心情愉悅。

　　3、胚胎發(fā)育不良

　　如果平時過度勞累或者受到輻射，可能會導致胚胎發(fā)育不良，從而出現(xiàn)懷孕49天沒有胎心胎芽的情況。可以在醫(yī)生指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療。

　　4、胎停育

　　如果胎兒染色體異常或者孕婦患有嚴重的疾病，可能會導致胎停育，出現(xiàn)懷孕49天沒有胎心胎芽的情況。可以在醫(yī)生指導下通過清宮術進行治療。

　　5、胎兒發(fā)育比較好或已經流產

　　女性月經周期不規(guī)律，懷孕49天沒有見到胎心，可以再等待一周，可以測量孕酮和血清HCG，如果孕酮水平非常高，往往提示胎兒發(fā)育比較好，如果孕酮值非常低，往往提示胚胎已經流產，如果發(fā)生稽留流產，可以在醫(yī)生的指導下服用米非司酮片、使用縮宮素注射液等促進胚胎排出。

　　除此之外，還可能與黃體功能不全等有關，如有不適，請及時到醫(yī)院就診，進行針對性治療，以免延誤病情。