一般情況下，血小板偏高499×10^9/L要緊，血小板的正常值在100-300x10^9/L，血小板499×10^9/L已經(jīng)超出正常值的范圍，可能是由發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)、貧血、急性大出血、脾切除手術(shù)、原發(fā)性血小板增多癥等因素造成，建議患者及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。具體分析如下：

　　1、發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)

　　如果人體出現(xiàn)一些急性的應(yīng)激性反應(yīng)，就會(huì)增加骨髓的血小板釋放量，從而導(dǎo)致血液當(dāng)中成熟血小板出現(xiàn)暫時(shí)性的偏高癥狀。

　　2、貧血

　　如果平時(shí)攝入的鐵元素不足，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素缺乏，從而誘發(fā)缺鐵性貧血。此時(shí)體內(nèi)血小板會(huì)出現(xiàn)代償性增高的情況。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵緩釋片等藥物進(jìn)行治療。

　　3、急性大出血

　　如果受到外力撞擊，可能會(huì)導(dǎo)致脾臟破裂，從而使血小板出現(xiàn)升高的情況。患者可以通過(guò)輸血的方式進(jìn)行改善。

　　4、脾切除手術(shù)

　　患者在脾臟切除術(shù)后，機(jī)體免疫力下降，會(huì)導(dǎo)致血小板高凝狀態(tài)，機(jī)體新陳代謝的速度降低，容易引發(fā)身體出現(xiàn)一些炎癥，從而導(dǎo)致血小板偏高。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療。

　　5、原發(fā)性血小板增多癥

　　該疾病是一種造血干細(xì)胞的克隆性疾病，可能與基因突變、環(huán)境因素等原因有關(guān)。由于體內(nèi)血小板異常增多，會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)明顯升高，還會(huì)伴隨著身體乏力、頭暈、出血等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片、替格瑞洛片、西洛他唑片等藥物進(jìn)行治療。

　　除此之外，還有可能是由白血病的原因造成。治療期間，患者需積極配合醫(yī)生，以便身體恢復(fù)。