糖尿病酮癥酸中毒為什么會低鉀
導讀糖尿病酮癥酸中毒引起低鉀可能是尿鉀喪失、嘔吐和腹瀉引起鉀流失、酮體排泄、胰島素不足影響鉀的細胞內(nèi)移動、細胞內(nèi)外離子交換異常等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行對癥治療。糖尿病酮癥酸中毒的患者,保持良好的血糖控制。...
糖尿病酮癥酸中毒引起低鉀可能是尿鉀喪失、嘔吐和腹瀉引起鉀流失、酮體排泄、胰島素不足影響鉀的細胞內(nèi)移動、細胞內(nèi)外離子交換異常等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行對癥治療。具體分析如下:
1.尿鉀喪失
在高血糖的情況下,腎臟可能排放大量的尿液,伴隨大量的尿液排泄,大量的鉀離子也會隨之丟失,導致低鉀??梢栽卺t(yī)生的指導下補充足夠的液體,糾正脫水狀態(tài),一般第一個24小時補液量可達4000-6000ml。
2.嘔吐和腹瀉引起鉀流失
糖尿病酮癥酸中毒患者可能經(jīng)歷嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,這些癥狀也會導致體內(nèi)鉀的丟失。可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),吃一些富含鉀的水果,如檸檬、蘋果、橘子等。
3.酮體排泄
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)缺乏足夠的胰島素,導致脂肪代謝產(chǎn)生大量酮體。酮體在尿液中排泄,伴隨著大量的酮體排泄,也會帶走一些鉀??梢宰襻t(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、靜脈補鉀等方式進行補鉀。
4.胰島素不足影響鉀的細胞內(nèi)移動
糖尿病酮癥酸中毒可能存在胰島素分泌不足,影響了細胞內(nèi)和細胞外鉀的平衡,導致細胞外的鉀流失??梢栽卺t(yī)生的建議下使用維生素b1軟膠囊、氯化鉀緩釋片、碳酸氫鈉膠囊等藥物緩解癥狀。
5.細胞內(nèi)外離子交換異常
乙酰乙酸、β-羥丁酸等酸性物質(zhì)堆積,機體發(fā)生代謝性酸中毒。為了緩沖這些酸性物質(zhì),細胞內(nèi)的鉀離子和細胞外的氫離子進行交換,氫離子進入細胞內(nèi),鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞外,使得細胞外鉀離子濃度在早期可能表現(xiàn)為正?;蛏?。建議在醫(yī)生的指導下使用德谷胰島素注射液、奧利司他膠囊、阿卡波糖膠囊等藥物進行治療。
有糖尿病酮癥酸中毒風險的患者,要保持良好的血糖控制??梢远ㄆ诒O(jiān)測血糖水平,按照醫(yī)生的建議使用藥物。