一般情況下，咬肌大可能與遺傳、不良咀嚼習(xí)慣、咬合不當(dāng)、下頜骨寬大、脂肪堆積等因素有關(guān)。日常生活中建議減少口香糖的咀嚼頻率，盡量避免食用需要過(guò)度用力咀嚼的食物。另外，也可以通過(guò)按摩、注射用A型肉毒毒素、 吸脂手術(shù)、咬肌部分切除術(shù)、 磨骨手術(shù)等方式進(jìn)行改善。如有改善需求，建議前往正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)。　

咬肌大的原因分析：

1.遺傳

家族中存在咬肌較大的人群，后代出現(xiàn)相同癥狀的概率較大，有些人天生就具有較為粗壯的肌肉纖維。一般可以通過(guò)咬肌部分切除術(shù)進(jìn)行切除。

2.不良咀嚼習(xí)慣

長(zhǎng)期使用一側(cè)牙齒咀嚼，?每次咀嚼動(dòng)作都會(huì)刺激咬肌收縮，過(guò)度使用一側(cè)咬肌會(huì)使其纖維增粗、體積增大。通?？梢詮南掳烷_(kāi)始，沿著咬肌的輪廓向上打圈按摩，力度要適中，以感覺(jué)肌肉微微酸脹為宜。每次按摩持續(xù)3~5分鐘，每天進(jìn)行2~3次。同時(shí)，也可以采用注射用A型肉毒毒素等方法進(jìn)行改善。

3.咬合不當(dāng)

正常的咬合關(guān)系能夠保證咀嚼時(shí)咬肌均勻受力，但如果存在咬合問(wèn)題，如深覆合、反頜等，咬肌就需要額外的力量來(lái)完成咀嚼動(dòng)作。這種長(zhǎng)期的過(guò)度用力會(huì)使咬肌適應(yīng)性地增生，從而導(dǎo)致咬肌大。一般可以通過(guò)正畸治療來(lái)改善咬合不當(dāng)。

4.下頜骨寬大

下頜骨的大小和形狀會(huì)影響咬肌的外觀(guān)，可能會(huì)導(dǎo)致面部整體骨骼結(jié)構(gòu)更偏向方形，視覺(jué)上也會(huì)讓人感覺(jué)咬肌大。通?？梢酝ㄟ^(guò)磨骨手術(shù)進(jìn)行改善。

5.脂肪堆積

面部脂肪過(guò)多時(shí)，會(huì)在咬肌周?chē)逊e。這不僅會(huì)使臉部看起來(lái)更加圓潤(rùn)，還會(huì)讓咬肌的輪廓被掩蓋，從而顯得咬肌大。一般可以通過(guò)吸脂手術(shù)進(jìn)行改善。

改善咬肌的術(shù)式分析：

項(xiàng)目名稱(chēng)	注射用A型肉毒毒素	吸脂手術(shù)	咬肌部分切除術(shù)	磨骨手術(shù)
項(xiàng)目參考圖
項(xiàng)目簡(jiǎn)介	阻斷神經(jīng)與咬肌之間的信號(hào)傳遞，使過(guò)度收縮的肌肉松弛并逐漸萎縮	去除咬肌部位的脂肪	將咬肌的肥厚部分切除	將下頜角部分磨除
適用人群	適用于咬肌肥大、面部輪廓不滿(mǎn)意的成年人群	適用于面部脂肪堆積較多的人群	適用于咬肌肥大、面部輪廓不滿(mǎn)意的成年人群	適用于下頜角過(guò)寬導(dǎo)致的咬肌肥大人群
參考價(jià)格	3000~10000元/次	8000~30000元/次	5000~15000元/次	10000~40000元/次
維持時(shí)間	6~12個(gè)月	2~3年	3~5年	長(zhǎng)期
項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)	1、操作簡(jiǎn)單 2、創(chuàng)傷小	1、創(chuàng)傷小 2、效果明顯	1、減輕咬肌負(fù)擔(dān) 2、切除量可控	1、效果好 2、可以根據(jù)臉型進(jìn)行調(diào)整
可能的風(fēng)險(xiǎn)	1、容易腫脹 2、面部凹陷	1、慢性疼痛 2、可能出血	1、創(chuàng)傷大 2、容易出血、感染	1、面部神經(jīng)損傷 2、疼痛

建議在日常生活中，注意咀嚼方式，避免食用過(guò)多堅(jiān)硬食物，有利于降低咬肌肥大的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]朱萍萍.雙顴骨、雙下頜角磨骨術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(10):216-217.

[2]石玲.超聲引導(dǎo)A型肉毒毒素注射聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)局灶性肌張力障礙的治療效果分析[J].中華養(yǎng)生保健,2024,42(14):52-55.