一般情況下，咬肌大可能與遺傳、不良咀嚼習(xí)慣、咬合不當(dāng)、下頜骨寬大、脂肪堆積等因素有關(guān)。日常生活中建議減少口香糖的咀嚼頻率，盡量避免食用需要過度用力咀嚼的食物。另外，也可以通過按摩、注射用A型肉毒毒素、 吸脂手術(shù)、咬肌部分切除術(shù)、 磨骨手術(shù)等方式進(jìn)行改善。如有改善需求，建議前往正規(guī)醫(yī)院咨詢。　

咬肌大的原因分析：

1.遺傳

家族中存在咬肌較大的人群，后代出現(xiàn)相同癥狀的概率較大，有些人天生就具有較為粗壯的肌肉纖維。一般可以通過咬肌部分切除術(shù)進(jìn)行切除。

2.不良咀嚼習(xí)慣

長期使用一側(cè)牙齒咀嚼，?每次咀嚼動作都會刺激咬肌收縮，過度使用一側(cè)咬肌會使其纖維增粗、體積增大。通常可以從下巴開始，沿著咬肌的輪廓向上打圈按摩，力度要適中，以感覺肌肉微微酸脹為宜。每次按摩持續(xù)3~5分鐘，每天進(jìn)行2~3次。同時，也可以采用注射用A型肉毒毒素等方法進(jìn)行改善。

3.咬合不當(dāng)

正常的咬合關(guān)系能夠保證咀嚼時咬肌均勻受力，但如果存在咬合問題，如深覆合、反頜等，咬肌就需要額外的力量來完成咀嚼動作。這種長期的過度用力會使咬肌適應(yīng)性地增生，從而導(dǎo)致咬肌大。一般可以通過正畸治療來改善咬合不當(dāng)。

4.下頜骨寬大

下頜骨的大小和形狀會影響咬肌的外觀，可能會導(dǎo)致面部整體骨骼結(jié)構(gòu)更偏向方形，視覺上也會讓人感覺咬肌大。通?？梢酝ㄟ^磨骨手術(shù)進(jìn)行改善。

5.脂肪堆積

面部脂肪過多時，會在咬肌周圍堆積。這不僅會使臉部看起來更加圓潤，還會讓咬肌的輪廓被掩蓋，從而顯得咬肌大。一般可以通過吸脂手術(shù)進(jìn)行改善。

改善咬肌的術(shù)式分析：

項目名稱	注射用A型肉毒毒素	吸脂手術(shù)	咬肌部分切除術(shù)	磨骨手術(shù)
項目參考圖
項目簡介	阻斷神經(jīng)與咬肌之間的信號傳遞，使過度收縮的肌肉松弛并逐漸萎縮	去除咬肌部位的脂肪	將咬肌的肥厚部分切除	將下頜角部分磨除
適用人群	適用于咬肌肥大、面部輪廓不滿意的成年人群	適用于面部脂肪堆積較多的人群	適用于咬肌肥大、面部輪廓不滿意的成年人群	適用于下頜角過寬導(dǎo)致的咬肌肥大人群
參考價格	3000~10000元/次	8000~30000元/次	5000~15000元/次	10000~40000元/次
維持時間	6~12個月	2~3年	3~5年	長期
項目優(yōu)點(diǎn)	1、操作簡單 2、創(chuàng)傷小	1、創(chuàng)傷小 2、效果明顯	1、減輕咬肌負(fù)擔(dān) 2、切除量可控	1、效果好 2、可以根據(jù)臉型進(jìn)行調(diào)整
可能的風(fēng)險	1、容易腫脹 2、面部凹陷	1、慢性疼痛 2、可能出血	1、創(chuàng)傷大 2、容易出血、感染	1、面部神經(jīng)損傷 2、疼痛

建議在日常生活中，注意咀嚼方式，避免食用過多堅硬食物，有利于降低咬肌肥大的風(fēng)險。

參考資料：

[1]朱萍萍.雙顴骨、雙下頜角磨骨術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(10):216-217.

[2]石玲.超聲引導(dǎo)A型肉毒毒素注射聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療對局灶性肌張力障礙的治療效果分析[J].中華養(yǎng)生保健,2024,42(14):52-55.