甲狀腺4a一般是指甲狀腺結節(jié)4a，甲狀腺結節(jié)4a可能不需要手術，也可能需要手術，要根據具體情況進行判斷。具體分析如下：

　　1.良性結節(jié)、體積較小、無癥狀，通常不需要手術

　　如果是較小的甲狀腺結節(jié)，小于1-2厘米，細胞學檢查提示為良性，并且沒有明顯癥狀，一般不需要手術。醫(yī)生可能會建議定期隨訪，觀察結節(jié)的變化。若患者整體健康狀況不佳，存在手術高風險，通常不能做手術，可采取藥物治療的方式進行改善。

　　2.惡性結節(jié)、體積較大、出現明顯癥狀，一般需要手術

　　如果甲狀腺結節(jié)4a的細針穿刺活檢結果為惡性，結節(jié)有惡變的可能性，此時通常需要進行手術治療。手術方式包括甲狀腺切除術和頸部淋巴結清掃術等，具體需要根據患者的具體情況來決定。如果結節(jié)體積較大，有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，通常也可以考慮進行手術治療。

　　若檢查結果為甲狀腺結節(jié)4a，建議及時就醫(yī)，根據自身情況和醫(yī)生的建議選擇合適的處理方法。