一般情況下，糖尿病腎病一定要透析。隨著病情的逐漸加重，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭，如腎小球濾過率顯著下降、大量蛋白尿、難以控制的水腫、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂以及嚴(yán)重的酸中毒等情況時，透析就成為重要的治療手段之一。

　　透析可以幫助清除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，從而在一定程度上維持患者的生命。對于糖尿病腎病患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下較早開始透析治療。當(dāng)血肌酐達(dá)到約400umol/L或無嚴(yán)重并發(fā)癥時就可以考慮開始透析。通過將透析液注入腹腔，利用腹膜腔內(nèi)的血管網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廢物和水分的交換，然后將透析液排出體外。但是在糖尿病腎病早期，通過積極控制血糖、血壓、血脂等，并給予改善腎臟循環(huán)等治療，可能延緩病情進(jìn)展，此時不一定需要透析。

　　在透析治療過程中，患者也需要繼續(xù)嚴(yán)格控制血糖、血壓等，以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。并且要注意營養(yǎng)支持，保持良好的心理狀態(tài)。