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            藥物外滲的原因及整改措施有哪些

            2024-11-26來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀藥物外滲是指藥物從輸液管道中外漏到周圍組織中,引起不必要的損傷和影響治療效果的情況。原因一般包括血管因素、操作因素、藥物因素、患者因素、設(shè)備因素等,整改措施有加強(qiáng)血管評估、規(guī)范操作流程、合理選擇藥物、定期更換輸液設(shè)備、加強(qiáng)環(huán)境管理等。...

              藥物外滲是指藥物從輸液管道中外漏到周圍組織中,引起不必要的損傷和影響治療效果的情況。原因一般包括血管因素、操作因素、藥物因素、患者因素、設(shè)備因素等,整改措施有加強(qiáng)血管評估、規(guī)范操作流程、合理選擇藥物、定期更換輸液設(shè)備、加強(qiáng)環(huán)境管理等。具體分析如下:

            一、藥物外滲的原因

              1、血管因素:患者的血管較細(xì)或彈性下降,脆性增加,使得藥物的滲透性變差,容易導(dǎo)致藥物在局部組織內(nèi)堆積而外滲。長期輸液可能導(dǎo)致血管壁變薄,進(jìn)一步增加藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。

              2、操作因素::護(hù)理人員在穿刺時(shí)操作不當(dāng),如穿刺部位選擇不當(dāng)、對同一部位反復(fù)穿刺等,可能導(dǎo)致血管壁損傷,從而引發(fā)藥物外滲。拔針后按壓時(shí)間太短也可能導(dǎo)致血液回流不暢,進(jìn)而引起藥物外滲。

              3、藥物因素:一些藥物本身具有較強(qiáng)的刺激性或滲透性,容易對血管壁造成損傷,導(dǎo)致藥物外滲。藥物濃度過高或輸注速度過快也可能增加藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。

              4、患者因素:患者的不當(dāng)活動,如過度活動輸液部位,可能導(dǎo)致針頭移位或血管破損,進(jìn)而引起藥物外滲?;颊叩倪^敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致藥物的滲透性變差,從而引發(fā)藥物外滲。

              5、設(shè)備因素:靜脈留置針留置時(shí)間過長可能導(dǎo)致留置針與血管壁之間產(chǎn)生空隙,使得藥物容易外滲。輸液設(shè)備的老化或損壞也可能導(dǎo)致藥物外滲。

            二、整改措施

              1、加強(qiáng)血管評估:在輸液前對患者的血管進(jìn)行仔細(xì)評估,選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。長期輸液的患者應(yīng)定期更換輸液部位,避免多次使用同一血管。

              2、規(guī)范操作流程:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行穿刺和拔針,避免操作失誤導(dǎo)致藥物外滲。在穿刺后應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)且固定穩(wěn)妥,避免針頭移位或脫落。

              3、合理選擇藥物:刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)稀釋后緩慢輸注,以減少對血管壁的損傷。避免同時(shí)使用多種高濃度、強(qiáng)刺激性的藥物,以減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。

              4、定期更換輸液設(shè)備:靜脈留置針等輸液設(shè)備應(yīng)定期更換以避免老化或損壞導(dǎo)致藥物外滲。在更換輸液設(shè)備時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查設(shè)備的完整性和功能性。

              5、加強(qiáng)環(huán)境管理:保持輸液室的環(huán)境溫度適宜,避免環(huán)境溫度過低導(dǎo)致血管收縮而增加藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。定期對輸液室進(jìn)行清潔和消毒,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

              患者如果觀察輸液部位有異常癥狀,如疼痛、腫脹等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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