一般情況下，直腸癌是否一定會出血，主要取決于是否位于肛門附近以及腫瘤的大小。若腫瘤在肛門附近且體積較大，則可能會出血；但若是腫瘤不在肛門附近且體積較小，一般是不會流血的。具體分析如下：

　　如果直腸癌位于直腸下段或肛管附近，或者直腸癌生長迅速、體積較大，侵犯到了直腸壁的深層結(jié)構(gòu)，這種情況下可能會出血。由于該區(qū)域血管豐富且靠近肛門，腫瘤表面破損或侵蝕血管的可能性較大，因此更易出現(xiàn)便血的癥狀。

　　直腸癌位于直腸上段或接近乙狀結(jié)腸交界處，遠(yuǎn)離肛門，或者腫瘤體積較小，尚未侵犯到大血管或形成明顯潰瘍，這種情況下是不會出血的。

　　平時應(yīng)重視生活方式的調(diào)整，保持健康飲食，多攝入富含維生素D的食物，避免吸煙，同時關(guān)注腸道健康，及時發(fā)現(xiàn)并治療慢性炎癥，以降低直腸癌的風(fēng)險。