頸動脈斑塊，是頸動脈粥樣硬化的一個表現(xiàn)；多發(fā)于頸總動脈分叉處。目前認為，與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關；它引起缺血性腦卒中的機制有可能是斑塊增大，導致頸動脈管腔狹窄引起的顱內低灌注以及斑塊脫落形成栓子，導致的顱內動脈栓塞。那么，頸動脈斑塊如何診斷呢？接下來就為大家解答這個問題。

頸動脈斑塊如何診斷

1、多普勒超聲

多普勒超聲，廣泛應用于頸動脈硬化病變的篩查以及隨訪。超聲通過檢查頸動脈內膜中層的厚度，又稱之為IMT來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊的形成。正常的IMT應該小于1mm，IMT在1.0~1.2mm之間，為內膜增厚，大于1.2mm，為斑塊形成。

2、經顱多普勒超聲

又稱為TCD，可以顯示顱內外動脈的狹窄程度、部位、血流速度、血流方向以及是否有側支循環(huán)開放。此外，CT的血管造影，就是CTA，它對頸動脈狹窄的判斷準確性高于多普勒超聲，但對斑塊的形態(tài)學顯示欠佳；目前廣泛應用于狹窄的診斷。

3、核磁的血管造影

可清晰顯示頸動脈及其分支的三維其形態(tài)和結構并且重建；且體內有金屬植入物的都不允許此檢查。還有DSA是檢查診斷頸動脈狹窄的金標準，可以詳細評估病變的部位、范圍、程度以及側支形成情況；但是，風險比較高，臨床上很少單獨用于檢查。 

知識拓展：頸動脈斑塊的癥狀

1、短暫性腦缺血發(fā)作

表現(xiàn)為一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等；一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時內完全恢復。發(fā)作過后，查體無明確陽性體征，影像學檢查無局灶性病變。因此，建議患者應及時就醫(yī)診治較好。

2、缺血性腦卒中

常見臨床癥狀有一側肢體感覺和運動障礙、失語，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。一般查體可有相應神經系統(tǒng)定位體征，影像學檢查可見局灶性病變。此外，很多頸動脈硬化性疾病患者，臨床沒有任何神經系統(tǒng)癥狀，或僅有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛等。

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