一般情況下，天麻和鐵皮石斛能一起吃，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。具體分析如下：

　　天麻主要含天麻素、天麻多糖等成分，具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能等，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用，常用于改善肝風(fēng)上擾、肝陽上亢等引發(fā)的癥狀。鐵皮石斛富含石斛多糖、石斛堿等，有滋陰清熱、益胃生津等作用，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力、促進(jìn)消化液分泌等，有助于滋養(yǎng)陰液、濡養(yǎng)臟腑。

　　天麻偏于平肝息風(fēng)，鐵皮石斛重在滋陰清熱，二者功效并不沖突，且在調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡等方面可起到一定的協(xié)同作用，不存在明顯的藥物配伍禁忌，所以通?？梢砸黄鸱?。二者同用可在一定程度上起到調(diào)節(jié)身體機(jī)能、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。

　　在食用天麻和鐵皮石斛時(shí)，需要適量食用，過量食用可能導(dǎo)致身體不適。同時(shí)，應(yīng)注意藥材的品質(zhì)和來源，確保購買到優(yōu)質(zhì)的藥材。