四歲寶寶流鼻血可能是由室內(nèi)溫濕度失衡、鼻腔異物刺激、上呼吸道感染、鼻中隔偏曲、再生障礙性貧血等引起的。若反復(fù)出血或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、室內(nèi)溫濕度失衡：室內(nèi)溫度過(guò)高或空氣過(guò)于干燥，寶寶鼻腔黏膜水分快速蒸發(fā)，變得干燥脆弱，微小血管易破裂出血?？稍诜块g放置加濕器將濕度維持在40%-60%，降低出血幾率。

　　2、鼻腔異物刺激：寶寶因好奇將小玩具、紙巾等塞入鼻腔，異物長(zhǎng)時(shí)間滯留刺激黏膜，導(dǎo)致局部破損出血。需及時(shí)前往醫(yī)院由醫(yī)生用專業(yè)工具取出異物。

　　3、上呼吸道感染：病毒或細(xì)菌引發(fā)感冒、扁桃體炎等疾病時(shí)，鼻腔黏膜充血腫脹，擤鼻或咳嗽時(shí)容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，常伴有流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療可選用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒止咳糖漿緩解癥狀，待炎癥消退后鼻出血可改善。

　　4、鼻中隔偏曲：先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)彎曲，凸面黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄，容易破裂出血，常伴隨單側(cè)鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。癥狀較輕時(shí)可用生理鹽水洗鼻保持濕潤(rùn)，若頻繁出血或鼻塞嚴(yán)重，需待寶寶年齡合適后考慮手術(shù)矯正。

　　5、再生障礙性貧血：骨髓造血功能減退，全血細(xì)胞生成減少，血小板數(shù)量降低致使凝血功能異常，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血，伴有面色蒼白、乏力、皮膚瘀斑等癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、十一酸睪酮軟膠囊、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行輸血治療或造血干細(xì)胞移植。

　　日常需引導(dǎo)寶寶避免用手摳鼻，保持鼻腔清潔；若鼻出血頻繁、出血量較大，或伴有精神萎靡、持續(xù)發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科、耳鼻喉科就診，明確病因并規(guī)范治療。

參考資料：

[1]覃靜.流鼻血的應(yīng)對(duì)與預(yù)防[J].父母必讀,2022,(12):20-22.

[2]吳醫(yī)生.流鼻血是因?yàn)槎斓睦淇諝鈫?[J].心血管病防治知識(shí)(科普版),2019,(04):65.