子宮內膜回聲不均勻是超聲檢查中子宮內膜影像呈現(xiàn)不均質改變的現(xiàn)象。具體分析如下：

　　若在月經前后或排卵期出現(xiàn)子宮內膜回聲不均勻，且無異常陰道出血、腹痛等癥狀，多為生理性表現(xiàn)。月經來潮前子宮內膜增厚可能導致回聲不均，排卵期內膜局部增生差異也可能出現(xiàn)此情況，這種情況通常隨月經周期變化自行恢復正常，無需特殊處理，可在月經干凈后復查超聲確認。

　　當子宮內膜回聲不均勻伴隨異常子宮出血、腹痛或不孕等癥狀時，可能是病理性因素所致，常見于子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、炎癥或粘連等。例如子宮內膜息肉會使局部內膜增厚、回聲增強，子宮內膜增生可導致內膜彌漫性回聲不均，此時需進一步做宮腔鏡檢查或診刮術明確病因，并進行針對性治療，如息肉切除等。

　　出現(xiàn)子宮內膜回聲不均勻不必恐慌，應先明確檢查時的月經周期階段，遵醫(yī)囑在合適時間復查或做進一步檢查，若有異常癥狀及時就醫(yī)，平時注意保持生殖系統(tǒng)健康，避免宮腔操作，減少感染風險。

參考資料：

[1]謝繼平,朱光,胡仙珍.子宮內膜增厚方對腎虛血瘀型宮腔粘連術后子宮內膜容受性及妊娠率的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2023,58(11):798-799.

[2]王春梅.子宮內膜增厚、子宮變大可能是什么疾病[J].食品與健康,2024,36(08):64.