熱射病為何要注意控制飲水量
導(dǎo)讀一般情況下,熱射病患者需要控制飲水量,是因?yàn)檫^量飲水可能引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷驟增、電解質(zhì)紊亂加重、消化系統(tǒng)功能惡化、體溫調(diào)節(jié)受阻、臟器損傷風(fēng)險升高等問題。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下:...
一般情況下,熱射病患者需要控制飲水量,是因?yàn)檫^量飲水可能引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷驟增、電解質(zhì)紊亂加重、消化系統(tǒng)功能惡化、體溫調(diào)節(jié)受阻、臟器損傷風(fēng)險升高等問題。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下:
1、避免循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷驟增
熱射病患者的心血管系統(tǒng)已因高熱和脫水處于應(yīng)激狀態(tài),心臟泵血功能受限。若不控制飲水量,短時間內(nèi)大量水分進(jìn)入血液會導(dǎo)致血容量急劇上升,心臟需額外做功以維持循環(huán),可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重后果。
2、防止電解質(zhì)紊亂加重
熱射病會造成大量汗液流失,伴隨鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,使機(jī)體處于電解質(zhì)失衡的邊緣。此時若飲水量過多且未補(bǔ)充電解質(zhì),會進(jìn)一步稀釋血液中的電解質(zhì)濃度,加重低鈉、低鉀等情況,影響神經(jīng)肌肉功能和臟器正常運(yùn)作。
3、減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)
高熱狀態(tài)下,熱射病患者的胃腸道黏膜充血水腫,消化液分泌減少,蠕動功能減弱。若飲水量無控制,會使胃部過度擴(kuò)張,刺激胃腸平滑肌,不僅可能引發(fā)嘔吐、腹痛,還會影響營養(yǎng)吸收和腸道功能恢復(fù)。

4、維持體溫調(diào)節(jié)效率
熱射病的核心是機(jī)體散熱機(jī)制失效,體溫持續(xù)居高不下。過量飲水會使身體將部分能量用于水分代謝和排泄,分散對散熱過程的調(diào)控能力,同時增加的血容量可能影響體表血液循環(huán),阻礙熱量通過皮膚散發(fā),延緩體溫下降。
5、降低臟器損傷風(fēng)險
熱射病已對腦、腎、肺等重要臟器造成不同程度的損傷,如腦血管通透性增加、腎功能下降、肺血管受損等。不控制飲水量會使水分更容易滲透到受損組織,加重腦水腫、肺水腫風(fēng)險,同時增加腎臟的濾過負(fù)擔(dān),加劇臟器功能損害。
在熱射病患者的護(hù)理中,控制飲水量需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和電解質(zhì)水平,遵循“少量多次、按需補(bǔ)給”原則,優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的飲品或遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。同時,要密切監(jiān)測患者的尿量、意識狀態(tài)和生命體征,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,確保補(bǔ)水過程安全有效,助力患者身體機(jī)能恢復(fù)。
參考資料:
[1] 王濤,趙悅,王猛,等. 熱射病院前急救專家共識(2024版)[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2025,50(3):245-253.










