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2025-08-26來源：彩牛養(yǎng)生 　　

劉超 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院 口腔科

導讀掉下巴通常指顳下頜關節(jié)脫位。一般情況下，顳下頜關節(jié)脫位的原因主要有過度張口、外傷沖擊、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、類風濕關節(jié)炎、關節(jié)囊先天松弛等。如果出現(xiàn)顳下頜關節(jié)脫位情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診復位。具體分析如下：...

　　掉下巴通常指顳下頜關節(jié)脫位。一般情況下，顳下頜關節(jié)脫位的原因主要有過度張口、外傷沖擊、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、類風濕關節(jié)炎、關節(jié)囊先天松弛等。如果出現(xiàn)顳下頜關節(jié)脫位情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診復位。具體分析如下：

　　1、過度張口

　　進食大塊食物、打哈欠時張口過大，或長時間張口如牙科治療、唱歌等，會使顳下頜關節(jié)的髁突超出關節(jié)窩范圍，導致關節(jié)脫位。日常需注意避免張口幅度過大，打哈欠時可用手輕托下頜，進食時將食物切成小塊，減少長時間張口行為。

　　2、外傷沖擊

　　面部受到外力撞擊，如摔倒時下頜著地、車禍中面部受撞擊等，外力會破壞顳下頜關節(jié)的正常結(jié)構，導致髁突脫位。日常生活中需注意防護，避免面部受外力沖擊，進行體育活動時可佩戴護具，若發(fā)生外傷后及時檢查顳下頜關節(jié)情況。

　　3、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征

　　長期精神緊張、咬合關系異常等引發(fā)的顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，會導致關節(jié)囊松弛、韌帶薄弱，使關節(jié)穩(wěn)定性下降，易出現(xiàn)脫位。可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時進行關節(jié)區(qū)熱敷、理療，改善關節(jié)功能；若咬合異常，需進行正畸治療調(diào)整咬合關系。

　　4、類風濕關節(jié)炎

　　類風濕關節(jié)炎會侵犯顳下頜關節(jié)，破壞關節(jié)軟骨和關節(jié)囊，導致關節(jié)結(jié)構受損，增加脫位風險。可在醫(yī)生指導下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、羥氯喹片等藥物控制病情發(fā)展，減輕關節(jié)炎癥，同時注意保護關節(jié)，避免過度活動。

　　5、關節(jié)囊先天松弛

　　這會使顳下頜關節(jié)穩(wěn)定性差，日常輕微外力或正常張口就可能引發(fā)脫位。癥狀較輕者可通過長期佩戴咬合墊增強關節(jié)穩(wěn)定性；癥狀嚴重者需進行顳下頜關節(jié)囊緊縮術、關節(jié)結(jié)節(jié)增高術等手術，改善關節(jié)結(jié)構，降低脫位概率。

　　在日常生活中，要注意保持良好的咬合習慣，避免單側(cè)咀嚼；保持心情放松，減少精神緊張；避免咀嚼過硬食物，如堅果殼、硬糖等；若頻繁出現(xiàn)顳下頜關節(jié)脫位情況，需定期到口腔科檢查，監(jiān)測關節(jié)健康狀況，及時調(diào)整治療方案。

參考資料：

[1]于世賓. 小心“笑掉下巴”[J]. 康復（健康家庭）,2019(6):41.