一般情況下，結(jié)核性腦膜炎經(jīng)治療后若出現(xiàn)復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)為原有癥狀再次出現(xiàn)或新癥狀產(chǎn)生，主要包括頭痛加重、發(fā)熱反復(fù)、神經(jīng)功能異常、顱內(nèi)壓升高相關(guān)癥狀、精神狀態(tài)改變等誤。具體分析如下：

　　1、頭痛加重：復(fù)發(fā)時(shí)患者多會出現(xiàn)頭痛癥狀，初期可能為間斷性隱痛，隨病情進(jìn)展逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛，疼痛程度較之前更劇烈，尤其在晨起或活動后明顯加重，服用常規(guī)止痛藥物后緩解效果不佳。

　　2、發(fā)熱反復(fù)：患者可能再次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫多為低熱或中度發(fā)熱，部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長且易反復(fù)，服用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降，但很快又會回升，與病情穩(wěn)定期的體溫狀態(tài)存在明顯差異。

　　3、神經(jīng)功能異常：部分患者會出現(xiàn)肢體活動障礙，如單側(cè)肢體無力、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體癱瘓；也有患者會出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全。

　　4、顱內(nèi)壓升高相關(guān)癥狀：復(fù)發(fā)時(shí)顱內(nèi)炎癥加重可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，除頭痛外，還會伴隨頻繁嘔吐，嘔吐多呈噴射狀，與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)；部分患者會出現(xiàn)視物模糊，這是由于顱內(nèi)壓升高壓迫視神經(jīng)所致。

　　5、精神狀態(tài)改變：患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，對外界刺激反應(yīng)遲鈍；也有部分患者表現(xiàn)為煩躁不安、情緒易怒，甚至出現(xiàn)意識模糊，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知能力下降。

　　建議有結(jié)核性腦膜炎病史的人群，日常密切關(guān)注自身身體狀態(tài)，若出現(xiàn)上述癥狀，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，不可自行停藥或減量，同時(shí)保持規(guī)律作息與均衡飲食，增強(qiáng)身體抵抗力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]馬紅艷,張國麗,楊磊,等.Q熱腦炎誤診為結(jié)核性腦膜炎1例[J].傳染病信息,2025,38(04):413-416.