急性白血病M5型嚴重嗎
導讀一般情況下,急性白血病M5型是急性髓系白血病中惡性程度較高的亞型之一,總體病情嚴重,但預后受患者年齡、染色體異常、治療時機等因素影響,存在個體差異。確診后需盡快在血液??崎_展個體化治療,年輕且符合條件者積極爭取造血干細胞移植。...
一般情況下,急性白血病M5型是急性髓系白血病中惡性程度較高的亞型之一,總體病情嚴重,但預后受患者年齡、染色體異常、治療時機等因素影響,存在個體差異。具體分析如下:

從疾病特征看,M5型白血病細胞(單核細胞)增殖迅速,易侵犯骨髓外組織,如牙齦腫脹、皮膚瘀斑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,常伴隨高白細胞計數(shù)、嚴重貧血及血小板減少,患者早期易出現(xiàn)感染、出血等致命并發(fā)癥,若未及時治療,自然病程通常僅數(shù)周至數(shù)月。
從預后分層看,年輕患者<60歲、無高危染色體異常且對誘導化療反應良好者,經(jīng)規(guī)范治療后,5年無病生存率可達40%-60%;而老年患者>60歲、合并多器官基礎疾病或存在高危基因突變者,治療耐受性差,緩解率低,5年生存率常不足20%,病情更兇險。
綜上,急性白血病M5型需被視為嚴重疾病,但其并非“絕癥”。確診后需盡快在血液??崎_展個體化治療,年輕且符合條件者積極爭取造血干細胞移植,可改善預后,避免因延誤治療或放棄干預導致病情惡化。
參考資料:
[1]葛均波,徐永健。內科學 [M]. 9 版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 572-576.
[2]中華醫(yī)學會血液學分會,中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會。中國急性髓系白血病診療指南 (2023 年版)[J]. 中華血液學雜志,2023, 44 (3): 177-186.










