增生性貧血骨髓象表現(xiàn)有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,增生性貧血的骨髓象表現(xiàn)具有典型特征,主要包括骨髓增生程度活躍、紅系細(xì)胞明顯增生、粒紅比例降低、紅系細(xì)胞形態(tài)異常、巨核細(xì)胞與血小板正?;蛟龆嗟?。臨床中需結(jié)合骨髓象表現(xiàn)與外周血檢查、病史等綜合判斷增生性貧血的具體類型。...
一般情況下,增生性貧血的骨髓象表現(xiàn)具有典型特征,主要包括骨髓增生程度活躍、紅系細(xì)胞明顯增生、粒紅比例降低、紅系細(xì)胞形態(tài)異常、巨核細(xì)胞與血小板正?;蛟龆嗟取>唧w分析如下:

1、骨髓增生程度活躍:骨髓穿刺檢查可見(jiàn)骨髓組織增生明顯活躍,造血細(xì)胞數(shù)量增多,尤其是與紅細(xì)胞生成相關(guān)的細(xì)胞群,這是機(jī)體為彌補(bǔ)外周血紅細(xì)胞減少,通過(guò)增強(qiáng)骨髓造血功能進(jìn)行代償?shù)谋憩F(xiàn),。
2、紅系細(xì)胞明顯增生:紅系原始細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞數(shù)量均有增加,其中以中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞增生為主,細(xì)胞排列密集,反映骨髓正在加速生成紅細(xì)胞。
3、粒紅比例降低:正常情況下骨髓中粒細(xì)胞與紅細(xì)胞的比例約為2-4:1,增生性貧血時(shí)因紅系細(xì)胞大量增生,粒細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定或輕度減少,導(dǎo)致粒紅比例明顯降低。
4、紅系細(xì)胞形態(tài)異常:不同類型的增生性貧血會(huì)伴隨特定的紅系細(xì)胞形態(tài)改變,如缺鐵性貧血時(shí),中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞體積偏小,胞漿量少且染色偏藍(lán),細(xì)胞核染色質(zhì)致密。
5、巨核細(xì)胞與血小板正?;蛟龆啵汗撬柚芯藓思?xì)胞數(shù)量通常處于正常范圍,部分患者因機(jī)體代償機(jī)制,巨核細(xì)胞數(shù)量可能輕度增多,血小板生成不受明顯影響,數(shù)量正?;蚵杂性黾?,與紅系細(xì)胞的異常增生形成鮮明對(duì)比。
臨床中需結(jié)合骨髓象表現(xiàn)與外周血檢查、病史等綜合判斷增生性貧血的具體類型,明確病因后再開(kāi)展針對(duì)性治療。治療期間需定期復(fù)查骨髓象與血常規(guī),監(jiān)測(cè)骨髓造血功能恢復(fù)情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
參考資料:
[1]徐藹復(fù),王雪野,陳林.增生性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),1998,(03):30.
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