常用的抗凝血藥物有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,臨床常用的抗凝血藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片、阿哌沙班片、磺達(dá)肝癸鈉注射液等。平時(shí)使用抗凝血藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。用藥期間需注意觀察是否有出血跡象,如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。...
一般情況下,臨床常用的抗凝血藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片、阿哌沙班片、磺達(dá)肝癸鈉注射液等。具體分析如下:

1、華法林鈉片
華法林鈉通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子的合成,降低血液凝固能力。常用于預(yù)防和治療深靜脈血栓、肺栓塞,以及人工心臟瓣膜置換術(shù)后的血栓預(yù)防,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能以調(diào)整劑量。
2、達(dá)比加群酯膠囊
達(dá)比加群酯在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分后,可直接抑制凝血酶活性,阻斷凝血瀑布反應(yīng)的最后步驟。適用于預(yù)防非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的腦卒中與全身性栓塞,以及治療深靜脈血栓和肺栓塞,無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、利伐沙班片
利伐沙班通過(guò)選擇性抑制凝血因子Ⅹa,減少凝血酶生成??捎糜陬A(yù)防膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的靜脈血栓,治療深靜脈血栓與肺栓塞,還能預(yù)防非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的血栓事件,服用方便且無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
4、阿哌沙班片
阿哌沙班是強(qiáng)效、高選擇性的Ⅹa因子抑制劑,通過(guò)抑制Ⅹa因子活性,抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。適用于預(yù)防成人膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的靜脈血栓,也可用于治療深靜脈血栓和肺栓塞,安全性較好,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
5、磺達(dá)肝癸鈉注射液
磺達(dá)肝癸鈉通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合,特異性抑制Ⅹa因子。主要用于預(yù)防骨科大手術(shù)后靜脈血栓,也可用于治療急性深靜脈血栓和肺栓塞,需通過(guò)皮下注射給藥,無(wú)明顯藥物相互作用。
平時(shí)使用抗凝血藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。用藥期間需注意觀察是否有出血跡象,如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與外傷,同時(shí)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,防止藥物相互作用影響療效或增加風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料:
[1]王力心. 常用抗凝血藥物的用藥分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(19):347.









