一般情況下，椎管狹窄不會自愈，確診后應盡早在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受評估與干預，拖延只會加重神經(jīng)壓迫。具體分析如下：

　　手術(shù)仍是目前唯一能直接擴大椎管、解除神經(jīng)壓迫的方法。術(shù)前需通過影像與體格檢查明確狹窄來源，例如滑脫、黃韌帶肥厚或椎間盤突出，再選擇相應術(shù)式。對合并滑脫者，先行復位并固定；對單純軟組織增厚者，可行激光針刀松解或椎板成形，以最小骨量切除獲得最大減壓。

　　術(shù)后次日即在支具保護下逐步下床，避免久坐與扭轉(zhuǎn)；兩周后開始核心肌群等長收縮訓練，六周后過渡到低負荷有氧活動。中醫(yī)推拿與針灸可作為輔助，但須由康復醫(yī)師評估后再實施，防止過度刺激導致水腫復發(fā)。

　　通道顯微鏡、椎間孔鏡等技術(shù)可將切口控制在1厘米以內(nèi)，借助高清顯像系統(tǒng)完成精準減壓，出血量少于50毫升，術(shù)后24小時即可出院，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。

　　輕度狹窄且無明顯跛行者，可先行藥物與神經(jīng)根阻滯；若間歇性跛行距離小于100米或出現(xiàn)肌力下降，應優(yōu)先考慮手術(shù)。及時干預、規(guī)范康復，多數(shù)患者可恢復日常行走能力。