蟲牙（齲齒）疼痛時(shí)，若牙齒損傷較輕、牙根穩(wěn)固，通常不建議拔除；若牙齒嚴(yán)重齲壞、無法保留，則需考慮拔除。若牙齒有異常，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

　　當(dāng)蟲牙僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，出現(xiàn)冷熱刺激痛但無自發(fā)痛，且牙根無明顯吸收、牙周狀況良好時(shí)，無需拔除。醫(yī)生會(huì)通過去除腐壞組織，用補(bǔ)牙材料填充齲洞，恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能，治療后牙齒可正常行使咀嚼作用，避免拔牙后出現(xiàn)牙列間隙、鄰牙傾斜等問題。

　　若蟲牙已深入牙髓，引發(fā)急性牙髓炎或根尖周炎，出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、咬合痛，甚至牙齒松動(dòng)，但牙根仍有保留價(jià)值，也可先進(jìn)行根管治療，清除感染組織后做牙冠修復(fù)，無需拔除。

　　只有當(dāng)蟲牙嚴(yán)重齲壞，牙體組織大部分缺失，牙根已出現(xiàn)嚴(yán)重吸收或感染無法控制，且治療后也無法恢復(fù)功能時(shí)，才需在炎癥控制后拔除，拔除后需及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，避免影響口腔正常功能。

　　蟲牙痛時(shí)需先就醫(yī)檢查，由醫(yī)生判斷牙齒是否有保留價(jià)值，再?zèng)Q定治療方案，切勿自行決定拔牙。

參考資料：

[1]沈風(fēng)云.定期口腔保健知識隨訪宣教對兒童齲齒相關(guān)知識掌握率和齲齒發(fā)生率的影響探討[J].婚育與健康,2025,31(11):148-150.DOI:CNKI:SUN:HYJK.0.2025-11-050.