一般情況下，判斷上肢無(wú)力的原因，可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、發(fā)作模式、誘發(fā)因素、單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)綜合評(píng)估，可能包括過(guò)度勞累、頸椎病、腦供血不足、低鉀血癥、重癥肌無(wú)力等問(wèn)題。若癥狀反復(fù)或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。具體分析如下：

　　1、癥狀持續(xù)時(shí)間

　　生理性無(wú)力多因過(guò)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)，休息1-2天可緩解；若上肢無(wú)力持續(xù)超過(guò)3天且無(wú)減輕，可能為病理性。如頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的無(wú)力常持續(xù)存在，需記錄無(wú)力起始時(shí)間，避免拖延，及時(shí)通過(guò)頸椎X線或CT檢查排查。

　　2、伴隨癥狀

　　生理性無(wú)力多無(wú)其他不適，若伴隨麻木、疼痛、頭暈、肌肉萎縮，可能為病理性。如腦供血不足伴頭暈、肢體麻木，低鉀血癥伴下肢無(wú)力、心慌，需按伴隨癥狀針對(duì)性檢查，如血常規(guī)、電解質(zhì)檢測(cè)等。

　　3、發(fā)作模式

　　偶爾發(fā)作且與勞累相關(guān)多為生理性，若頻繁發(fā)作（每周超2次）或突然發(fā)作，可能為病理性。如重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為晨輕暮重的上肢無(wú)力，需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片緩解。

　　4、誘發(fā)因素

　　生理性無(wú)力多因提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)，休息后緩解；若無(wú)力無(wú)明確誘因，或由低頭、受涼誘發(fā)，可能為病理性。如頸椎病常因低頭加重，需調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，必要時(shí)通過(guò)頸椎牽引改善，嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。

　　5、單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)

　　雙側(cè)對(duì)稱無(wú)力可能為低鉀血癥、重癥肌無(wú)力，單側(cè)無(wú)力需警惕腦供血不足或神經(jīng)壓迫。如腦供血不足多為單側(cè)無(wú)力，伴頭暈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片、硫酸氫氯吡格雷片改善循環(huán)。

　　在日常生活中，要避免過(guò)度勞累，合理安排上肢活動(dòng)；保持正確坐姿，減少頸椎負(fù)擔(dān)；定期體檢，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血壓等指標(biāo)；出現(xiàn)上肢無(wú)力時(shí)記錄相關(guān)細(xì)節(jié)，便于就醫(yī)描述，盡早到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，避免延誤治療。

參考資料：

[1]張明,呂韶燕,張濤,等. 以雙上肢無(wú)力為主要表現(xiàn)的巴特綜合征一例[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2012,11(2):164-165.