一般情況下，牙根尖炎是指根尖周炎，是一種由牙髓感染引起的牙齒根尖周?chē)M織的炎癥。根尖周炎是否一定要拔掉牙齒，需根據(jù)病情的具體情況進(jìn)行判斷。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)評(píng)估后制定治療方案。具體分析如下：

　　若根尖周炎處于早期或中期，炎癥未嚴(yán)重破壞牙根和牙槽骨，牙齒無(wú)明顯松動(dòng)，通過(guò)根管治療能清除根管內(nèi)感染組織、消除炎癥，且治療后牙齒仍能正常行使咀嚼功能，這種情況下通常不需要拔牙，可通過(guò)規(guī)范治療保留牙齒。

　　若根尖周炎病情嚴(yán)重，炎癥已導(dǎo)致牙根嚴(yán)重吸收、牙槽骨大量破壞，牙齒松動(dòng)明顯，或根管治療無(wú)法徹底清除感染、治療后炎癥反復(fù)發(fā)作，甚至牙齒已出現(xiàn)嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)，繼續(xù)保留可能引發(fā)周?chē)M織感染，這種情況下通常建議拔牙，避免病情進(jìn)一步惡化影響口腔健康。

　　發(fā)現(xiàn)根尖周炎后，需及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)檢查明確病情嚴(yán)重程度；治療期間需遵醫(yī)囑做好口腔護(hù)理，避免用患牙咀嚼過(guò)硬食物；若治療后出現(xiàn)牙齒疼痛加劇、腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；拔牙后需注意傷口護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合，待恢復(fù)后及時(shí)進(jìn)行牙齒修復(fù)，避免鄰牙傾斜。

參考資料：

[1] 孫曉強(qiáng),楊子,聶勇,等. 持續(xù)性根尖周炎患牙根尖區(qū)微生物群落分析研究[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2025,41(1):93-97.