最里面的牙齦腫痛可能是食物嵌塞、刷牙方式不當(dāng)、智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致的，可通過(guò)清潔口腔、調(diào)整刷牙習(xí)慣、藥物干預(yù)、局部處理、專業(yè)治療等方法改善，若癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、面部腫脹，需及時(shí)就醫(yī)。

　　1、食物嵌塞：進(jìn)食后食物殘?jiān)度谧罾锩嫜例X的牙齦縫隙中，長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)腫痛，尤其在咀嚼硬物后癥狀更明顯。建議飯后使用牙線或沖牙器清潔牙縫，定期用漱口水漱口，減少食物殘?jiān)逊e。

　　2、刷牙方式不當(dāng)：刷牙時(shí)用力過(guò)猛或牙刷刷毛過(guò)硬，損傷最里面牙齦組織，引發(fā)紅腫疼痛，可能伴隨牙齦出血。建議更換軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，輕柔清潔牙齦與牙齒交界處，避免過(guò)度用力。

　　3、智齒冠周炎：智齒萌出不全，牙冠周圍牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)逊e滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦腫痛，伴張口受限、吞咽疼痛。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、復(fù)方氯己定含漱液等藥物改善癥狀，炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。

　　4、牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石堆積刺激牙齦，使最里面牙齦充血腫脹，刷牙或咬硬物時(shí)易出血，部分患者有牙齦癢脹感。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用過(guò)氧化氫溶液、碘甘油、甲硝唑含漱液等藥物緩解不適，同時(shí)進(jìn)行潔牙去除牙菌斑和牙結(jié)石。

　　5、牙周炎：牙齦炎未及時(shí)治療發(fā)展為牙周炎，牙周組織受破壞，最里面牙齦腫痛，伴牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、替硝唑片、氯己定含漱液等藥物改善癥狀，必要時(shí)進(jìn)行牙周刮治等專業(yè)治療。

　　日常護(hù)理需堅(jiān)持早晚刷牙，使用牙線清潔牙縫；避免用腫痛側(cè)咀嚼，減少辛辣堅(jiān)硬食物攝入；定期進(jìn)行口腔檢查，維護(hù)口腔健康。

參考資料：

[1]姚建琴.神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合甲硝唑?qū)Ω苤委熀笱例l腫痛患者血清炎性因子、牙齦溝出血指數(shù)的影響[J].藥品評(píng)價(jià),2019,16(19):44-45.