戴保持器期間牙縫變大，可能是保持器適配不當(dāng)、牙齒自然移動(dòng)、牙齦炎、牙周炎、牙齒鄰面齲等導(dǎo)致的，可通過調(diào)整保持器、加強(qiáng)口腔清潔、藥物干預(yù)、牙周治療、補(bǔ)牙修復(fù)等方法改善，若牙縫持續(xù)變大或伴牙齦出血、牙齒疼痛，需及時(shí)就醫(yī)。

　　1、保持器適配不當(dāng)：保持器尺寸不合適、佩戴時(shí)間不足或出現(xiàn)變形，無法有效固定牙齒位置，導(dǎo)致牙齒移位、牙縫變大，可能伴隨牙齒輕微松動(dòng)。建議及時(shí)到醫(yī)院口腔科調(diào)整或更換保持器，嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴足夠時(shí)長，避免自行修改保持器。

　　2、牙齒自然移動(dòng)：牙齒在保持期仍有輕微自然移動(dòng)趨勢(shì)，若口腔內(nèi)咬合力不均衡或存在不良咬合習(xí)慣，可能加速牙齒移位形成牙縫，通常無明顯疼痛癥狀。建議改善咬合習(xí)慣，避免用牙齒咬硬物，定期到醫(yī)院復(fù)查牙齒位置，必要時(shí)調(diào)整保持器。

　　3、牙齦炎：牙菌斑、食物殘?jiān)逊e在牙縫及牙齦邊緣，刺激牙齦引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦腫脹退縮，進(jìn)而使牙縫顯大，伴牙齦發(fā)紅、刷牙時(shí)出血。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、碘甘油等藥物改善癥狀。

　　4、牙周炎：牙齦炎未及時(shí)治療，炎癥進(jìn)一步侵犯牙周組織，破壞牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙齒支持力不足而移位，牙縫變大，伴牙齦萎縮、口臭、牙齒松動(dòng)。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿莫西林膠囊、替硝唑片等藥物緩解不適。

　　5、牙齒鄰面齲：牙齒鄰面（牙縫處）被細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕，形成齲洞，使牙縫看起來變大，進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)食物嵌塞、牙齒敏感或疼痛。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀溶液、復(fù)合樹脂黏結(jié)修復(fù)材料等藥物改善癥狀。

　　日常護(hù)理需堅(jiān)持早晚用軟毛牙刷刷牙，使用牙線或沖牙器清潔牙縫；定期復(fù)查保持器適配性與口腔狀況，避免食用過硬、過黏食物。

參考資料：

[1]胡祥瑩.牙齒矯正后勿忘佩戴保持器[J].青春期健康,2024,22(23):14-15.