最里面的大牙被蛀空后，需采取及時(shí)就醫(yī)檢查、判斷是否保留、清除腐壞組織、選擇修復(fù)方式、預(yù)防后續(xù)齲壞等措施，若出現(xiàn)劇烈疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)，應(yīng)立即到口腔科就診。

　　1、及時(shí)就醫(yī)檢查：通過(guò)口腔檢查、X線片明確蛀牙深度，判斷是否損傷牙髓、牙根是否完好，以及蛀空范圍是否波及鄰牙，為后續(xù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

　　2、判斷是否保留：若牙齒蛀空未傷及牙根、剩余牙體組織足夠支撐修復(fù)，可保留牙齒；若牙根已嚴(yán)重受損、無(wú)法修復(fù)或反復(fù)引發(fā)炎癥，則需考慮拔除，避免影響周圍牙齒。

　　3、清除腐壞組織：醫(yī)生會(huì)用專業(yè)工具去除牙齒內(nèi)的腐壞牙體組織，消除細(xì)菌感染源，避免齲壞進(jìn)一步加深，同時(shí)檢查牙髓狀態(tài)，若牙髓暴露需先進(jìn)行根管治療。

　　4、選擇修復(fù)方式：保留的牙齒清除腐壞后，根據(jù)牙體缺損情況選擇補(bǔ)牙材料填充、做牙冠保護(hù)，或進(jìn)行根管治療后再修復(fù)；拔除后的牙齒若影響咀嚼，可在恢復(fù)后考慮種植牙、假牙等修復(fù)方式。

　　5、預(yù)防后續(xù)齲壞：治療后需改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，重點(diǎn)清潔最里面牙齒區(qū)域，定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙，減少甜食攝入，避免其他牙齒出現(xiàn)類似蛀空問(wèn)題。

　　日常需使用牙線、沖牙器清潔牙縫，刷牙時(shí)確保刷到最里面牙齒，飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼫糁詹课?，定期?fù)查治療后的牙齒，監(jiān)測(cè)修復(fù)效果與口腔健康狀況。

參考資料：

[1]吳佳怡,徐穩(wěn)安.天天刷牙，為何還有蛀牙[J].大眾健康,2025,(06):23-24.