急性闌尾炎出現(xiàn)反跳痛，可能是闌尾炎癥刺激腹膜、內(nèi)臟神經(jīng)反射、局限性腹膜炎、闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔等導(dǎo)致的，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物抗炎、手術(shù)治療等方法改善，若反跳痛加重或伴高熱、寒戰(zhàn)等，需立即就醫(yī)。

　　1、闌尾炎癥刺激腹膜：急性闌尾炎時(shí)闌尾充血腫脹，炎癥分泌物直接刺激壁層腹膜，按壓后突然抬手，腹膜受牽拉引發(fā)反跳痛，多伴右下腹固定壓痛。建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，減少腹膜刺激，同時(shí)及時(shí)完善檢查，明確炎癥嚴(yán)重程度。

　　2、內(nèi)臟神經(jīng)反射：闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引發(fā)腹部肌肉緊張，按壓腹部時(shí)肌肉保護(hù)性收縮，抬手瞬間肌肉放松，腹膜刺激感加劇出現(xiàn)反跳痛，可能伴惡心、嘔吐。建議暫時(shí)禁食禁水，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免加重不適，等待進(jìn)一步診療。

　　3、局限性腹膜炎：急性闌尾炎炎癥擴(kuò)散至周圍腹膜，導(dǎo)致腹膜充血水腫，出現(xiàn)局限性腹膜炎，按壓后抬手時(shí)腹膜刺激癥狀明顯，引發(fā)反跳痛，伴腹部肌肉緊張、發(fā)熱。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等藥物改善癥狀。

　　4、闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎未及時(shí)治療，炎癥包裹形成膿腫，膿腫壓迫并刺激腹膜，按壓后抬手出現(xiàn)反跳痛，伴右下腹包塊、低熱、乏力。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊等藥物改善癥狀，必要時(shí)行膿腫穿刺引流。

　　5、闌尾穿孔：急性闌尾炎病情進(jìn)展導(dǎo)致闌尾穿孔，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，強(qiáng)烈刺激腹膜，按壓后抬手反跳痛劇烈，伴全腹壓痛、高熱、寒戰(zhàn)。遵醫(yī)囑使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液、頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液、替硝唑注射液等藥物改善癥狀，同時(shí)盡快行手術(shù)治療。

　　日常護(hù)理需密切觀察腹痛、體溫變化；術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流食過(guò)渡到普食；保持傷口清潔干燥，避免感染，促進(jìn)恢復(fù)。

參考資料：

[1]何聰,李峰,鄭款恒.急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻預(yù)測(cè)模型的建立及驗(yàn)證[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2025,31(08):18-25.