自發(fā)性腹膜炎腹水的特點有腹水外觀渾濁、腹水白細胞計數(shù)升高、腹水細菌培養(yǎng)或陽性、伴全身感染癥狀、多繼發(fā)基礎(chǔ)肝病等，這些特點是鑒別感染性與非感染性腹水的關(guān)鍵。若基礎(chǔ)肝病患者腹脹加重伴腹痛發(fā)熱，應(yīng)及時就診。

　　1、腹水外觀渾濁：正?；蚍歉腥拘愿顾嗲辶?，此類腹水常呈淡黃色膿性、淡血性或乳白色，因炎癥細胞與細菌代謝產(chǎn)物增多，外觀明顯異于普通腹水。

　　2、腹水白細胞計數(shù)升高：腹水常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)上升，中性粒細胞比例超50%，這是腹水感染引發(fā)炎癥的重要指標。

　　3、腹水細菌培養(yǎng)或陽性：對腹水進行細菌培養(yǎng)，部分患者可檢出致病菌，常見大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等腸道菌，陽性結(jié)果可直接證實感染，指導(dǎo)抗生素選擇。

　　4、伴全身感染癥狀：患者除腹水表現(xiàn)外，多有低熱或中度發(fā)熱，部分伴寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退，嚴重時可能出現(xiàn)血壓下降、意識異常等感染性休克表現(xiàn)。

　　5、多繼發(fā)基礎(chǔ)肝?。航^大多數(shù)患者有肝硬化、重癥肝炎等基礎(chǔ)肝病，因肝功能受損形成腹水，機體免疫力下降，腸道細菌易移位至腹腔引發(fā)感染。

　　日常護理需遵醫(yī)囑為患者提供低鹽飲食，記錄腹脹程度與體溫變化，協(xié)助患者緩慢變換體位減輕不適，保持皮膚清潔預(yù)防感染，配合完成各項檢查，有異常及時告知醫(yī)生。

參考資料：

[1]鄢海雨.肝硬化自發(fā)性細菌性腹膜炎的危險因素分析及風(fēng)險模型建立[D].南昌大學(xué),2025.DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2025.000446.