急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,急性胰腺炎是胰腺組織出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)的疾病,其發(fā)病機(jī)制主要與胰腺自身消化啟動、炎癥介質(zhì)釋放、胰管壓力升高、腸道菌群移位、微循環(huán)障礙等有關(guān)?;颊呷粘?yīng)注意避免大量飲酒、暴飲暴食,積極治療膽道疾病。...
一般情況下,急性胰腺炎是胰腺組織出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)的疾病,其發(fā)病機(jī)制主要與胰腺自身消化啟動、炎癥介質(zhì)釋放、胰管壓力升高、腸道菌群移位、微循環(huán)障礙等有關(guān)。具體分析如下:

1、胰腺自身消化啟動:正常情況下胰腺分泌的消化酶以無活性酶原形式存在,當(dāng)受到酒精、膽道疾病等因素影響,酶原提前激活為有活性的消化酶,這些酶會攻擊胰腺自身組織,導(dǎo)致胰腺細(xì)胞壞死、炎癥反應(yīng)發(fā)生。
2、炎癥介質(zhì)釋放:胰腺受損后,會激活體內(nèi)的炎癥細(xì)胞,如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,這些細(xì)胞會釋放大量炎癥介質(zhì),如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等。炎癥介質(zhì)會進(jìn)一步加重胰腺局部炎癥,還可能擴(kuò)散至其他組。
3、胰管壓力升高:胰管結(jié)石、胰頭腫瘤等因素可導(dǎo)致胰管梗阻,使胰管內(nèi)壓力升高。過高的壓力會破壞胰管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致胰液滲漏到胰腺間質(zhì),激活消化酶,進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎癥。
4、腸道菌群移位:急性胰腺炎發(fā)作時(shí),腸道屏障功能受損,腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素可能突破腸道屏障進(jìn)入血液循環(huán),隨血液到達(dá)胰腺及其他器官。細(xì)菌和毒素會加重胰腺炎癥,還可能引發(fā)全身性感染。
5、微循環(huán)障礙:胰腺的血液供應(yīng)依賴豐富的微循環(huán),當(dāng)出現(xiàn)休克、血管痙攣等情況時(shí),胰腺微循環(huán)會發(fā)生障礙,導(dǎo)致胰腺組織缺血、缺氧。缺血缺氧會進(jìn)一步損傷胰腺細(xì)胞,加劇炎癥反應(yīng),形成惡性循環(huán)。
患者日常應(yīng)注意避免大量飲酒、暴飲暴食,積極治療膽道疾病,以降低急性胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?;疾『笮杓皶r(shí)就醫(yī),通過禁食、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等治療方法,減輕胰腺損傷,促進(jìn)病情恢復(fù)。
參考資料:
[1]梁濤,王海濤,張亮,等.TyG指數(shù)及其衍生指數(shù)與高甘油三酯血癥性急性胰腺炎嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析[J].臨床急診雜志,2025,26(10):583-588+594.
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