多囊卵巢綜合征的治療方法
導(dǎo)讀多囊卵巢綜合征的治療方法:1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。2、降低血雄激素水平:糖皮質(zhì)類固醇適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。3、改善胰島素抵抗。...
多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌及代謝異常引起的疾病,患病之后患者會(huì)有多毛、肥胖、閉經(jīng)等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致女性不孕,所產(chǎn)生的后果是可想而知的。多囊卵巢綜合征對(duì)女性的健康和生活造成了很大的影響,治療的方法是患者最關(guān)心的事情。那么,多囊卵巢綜合征治療方法有哪些?下面咱們就來(lái)看看那吧。
多囊卵巢綜合征治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:
定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過(guò)度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
2、降低血雄激素水平:
糖皮質(zhì)類固醇適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。
3、改善胰島素抵抗:對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。
4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。
多囊卵巢綜合征的手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會(huì),并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門,可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)
將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高,臨床已不常用。
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