一般情況下，不存在肺癌的15個征兆的說法。肺癌的征兆通常有持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、呼吸困難等。具體分析如下：

　　1.持續(xù)性咳嗽

　　腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道，引發(fā)保護性咳嗽反射。典型表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳，抗生素治療無效。若腫瘤位于段支氣管以上，咳嗽癥狀出現(xiàn)較早且頑固。

　　2.痰中帶血或咯血

　　腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，咳嗽時易破裂出血。早期多為痰中帶血絲或血點，隨腫瘤增大可出現(xiàn)整口咯血。中央型肺癌侵犯大血管時，可能引發(fā)致命性大咯血。

　　3.胸痛

　　腫瘤侵犯胸壁、胸膜或肋骨時，可引起持續(xù)性隱痛或鈍痛，咳嗽、深呼吸時加重。若侵犯肋間神經(jīng)，疼痛可呈放射性；若累及縱膈胸膜，可能出現(xiàn)胸部悶脹感。

　　4.聲音嘶啞

　　腫瘤轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)，壓迫喉返神經(jīng)，左側(cè)更易受累，導(dǎo)致聲帶麻痹。表現(xiàn)為進行性聲音嘶啞、飲水嗆咳，晚期可能完全失聲。此癥狀常見于肺鱗癌或小細胞肺癌。

　　5.呼吸困難

　　腫瘤阻塞主支氣管或壓迫氣管，導(dǎo)致氣道狹窄；或因胸腔積液、肺不張、心包積液等并發(fā)癥，影響肺通氣和換氣功能?；颊呖沙霈F(xiàn)氣促、喘息，活動后加重，晚期需端坐呼吸。

　　需注意，上述癥狀并非肺癌特有，但若持續(xù)2周以上或伴有體重下降、發(fā)熱等全身表現(xiàn)，需高度警惕，及時通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。

參考資料：

[1]赫捷，陳萬青。中國肺癌篩查與早診早治指南（2021, 北京）[J]. 中華腫瘤雜志，2021, 43 (3): 241-268.

[2]陸再英，鐘南山。內(nèi)科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018: 787-798.