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            肝硬化結(jié)節(jié)多大是肝癌

            2022-06-08來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀一般情況下,肝硬化結(jié)節(jié)發(fā)展為肝癌并非單純由大小決定,需結(jié)合多方面因素綜合判斷。一旦懷疑癌變,需盡快完善檢查明確診斷。若確診肝癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等,選擇手術(shù)切除、肝移植、介入治療等合適的治療方案。...

              一般情況下,肝硬化結(jié)節(jié)發(fā)展為肝癌并非單純由大小決定,需結(jié)合多方面因素綜合判斷。具體分析如下:

              肝硬化結(jié)節(jié)小于1cm時,多數(shù)為良性增生結(jié)節(jié),但仍有一定癌變幾率;當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過2cm,癌變風(fēng)險明顯增加。但大小并非唯一判斷標(biāo)準,部分小于2cm的結(jié)節(jié)也可能發(fā)生惡變,而有些大于2cm的結(jié)節(jié)仍保持良性。

              除大小外,影像學(xué)檢查特征對鑒別很重要。增強CT或MRI檢查中,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)動脈期強化、門脈期廓清等“快進快出”表現(xiàn),提示癌變可能性大;結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測,若甲胎蛋白持續(xù)升高且大于400μg/L,也高度提示肝癌。此外,通過肝穿刺活檢獲取組織病理,是診斷肝癌的金標(biāo)準,可明確細胞是否發(fā)生癌變。

              對肝硬化患者,無論結(jié)節(jié)大小,都應(yīng)定期進行影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。一旦懷疑癌變,需盡快完善檢查明確診斷。若確診肝癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等,選擇手術(shù)切除、肝移植、介入治療等合適的治療方案。

            參考資料:

            [1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會。慢性乙型肝炎防治指南(2022 年版)[J]. 中華肝臟病雜志,2022, 30 (12):1281 - 1318.

            [2]陳孝平,汪建平,趙繼宗。外科學(xué)(第 9 版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

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