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導讀產(chǎn)婦羊水栓塞疾患近幾年趨于高發(fā)趨勢,臨床上很常見的一種疾病,下面我們一起來了解一下羊水栓塞用藥推薦。抗過敏出現(xiàn)過敏性休克應該應用大劑量皮質(zhì)激素,常選用地塞米松靜脈滴注。使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復應用時應注意。...
產(chǎn)婦羊水栓塞疾患近幾年趨于高發(fā)趨勢,臨床上很常見的一種疾病,是生產(chǎn)的過程中,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經(jīng)由 胎盤的靜脈進入母體的血液中。那么對于這種疾病你又了解多少呢,會不會對孕婦身體造成危害,究竟怎樣診斷呢,怎樣治療,下面我們一起來了解一下羊水栓塞用藥推薦。
1、抗過敏
出現(xiàn)過敏性休克應該應用大劑量皮質(zhì)激素,常選用地塞米松靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復應用時應注意,在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。
2、吸氧
應爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧或使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。
3、解除肺動脈高壓
供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。
4、抗休克
羊水栓塞引起的休克比較復雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。
5、防治DIC
羊水栓塞診斷一旦確立,就應開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護腎臟功能。應用肝素靜脈滴注。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。應警惕嚴重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,并補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝。
6、預防心力衰竭
可用快速洋地黃制劑靜脈注射,必要時4~6小時重復1次。另輔以呋塞米靜脈注射,防治心力衰竭,對提高搶救成功率具有重要意義。
7、防治多器官損傷
羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是腎臟。為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時,應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭,應盡早采用血液透析等急救措施。
8、及時正確使用抗生素以預防感染。