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導(dǎo)讀骨癌吃什么藥好?骨腫瘤這樣的慢性疾病發(fā)生之后確實(shí)會影響患者的健康,對于骨腫瘤疾病我們不要忽視了治療,一定要在患病的時(shí)候,及早做好治療,下面小編就來為大家講述骨腫瘤用哪些藥比較好?...
骨癌吃什么藥好?骨腫瘤這樣的慢性疾病發(fā)生之后確實(shí)會影響患者的健康,對于骨腫瘤疾病我們不要忽視了治療,一定要在患病的時(shí)候,及早做好治療,下面小編就來為大家講述骨腫瘤用哪些藥比較好?
一、抗代謝藥
該類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與核酸代謝必需物質(zhì)如葉酸、嘌呤、嘧啶等類似,通過競爭作用而干擾核苷酸的代謝,阻止腫瘤細(xì)胞的增殖,屬細(xì)胞周期特異性藥物,主要對S期敏感。臨床上用于骨腫瘤的主要有甲氨蝶呤和氟尿嘧啶。
1、甲氨蝶呤(MTX)
目前臨床上多以大劑量甲氨蝶呤與甲酰四氫葉酸鈣(HD-MTX-CF)解救的模式來應(yīng)用此藥。所謂大劑量MTX是指每次使用比常規(guī)劑量大100倍以上的MTX靜滴,一般點(diǎn)滴4-6小時(shí),從而達(dá)到克服腫瘤的耐藥性,提高腫瘤組織的壞死率的目的。在滴注完后,必須采取解救措施,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
甲酰四氫葉酸鈣是四氫葉酸的類似物,進(jìn)入體內(nèi),轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖谆臍淙~酸和N10-甲烯四氫葉酸,可參與脫氧胞苷酸的合成,可以超越MTX的阻斷部位,起到解救作用。在骨肉瘤治療中,用量為200mg/kg或812g/m2(10歲以下12g/m2,10歲以上8g/m2)。
2、氟脲嘧啶(5-Fu)
該藥在聯(lián)合化療中用于骨轉(zhuǎn)移癌,特別是原發(fā)于消化道的腫瘤和乳腺癌效果較好。一般用法是每次300mg/m2,連用5天,4周重復(fù)。
二、烷化劑類:
是最早應(yīng)用于腫瘤化療的藥物。該類藥物均具有活潑的烷化基團(tuán),通過烷化反應(yīng),取代DNA相應(yīng)基團(tuán)中氫原子,而產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。一般被列為細(xì)胞周期非特異性藥物。臨床上用于骨腫瘤的主要有環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺和丙氨酸氮芥。
1、環(huán)磷酰胺(CTX)
它沒有直接的抗腫瘤作用,必須經(jīng)肝細(xì)胞色素P450氧化酶活化成醛磷酰胺,后者在腫瘤細(xì)胞內(nèi)再分解出磷酰胺氮芥而發(fā)生作用。適用于骨肉瘤、尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌等。用法是單藥按1g/m2靜推,定期重復(fù),聯(lián)合化療和酌減。
2、異環(huán)磷酰胺(IFO)
它是環(huán)磷酰胺的同分異構(gòu)體,作用機(jī)制與CTX相同,但抗腫瘤活性強(qiáng)于CTX。適用于軟組織肉瘤和骨肉瘤及骨轉(zhuǎn)移癌。用法是按2g/m2靜滴,連用3-5天。
3、丙氨酸氮芥(MEL)
又稱左旋溶肉瘤素,作用機(jī)制與氮芥一樣,適用于尤文肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌等。用法:口服0.25(mg/kg/d),共4天,3周重復(fù)。靜脈滴注,每次20-40mg,定期重復(fù)。
三、抗生素
該類藥物一般由放線菌或者霉菌產(chǎn)生,他們在化學(xué)結(jié)構(gòu)上具有醌式的芳香結(jié)構(gòu),通過嵌合于DNA改變DNA模板而干擾mRNA的合成,屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。
1、阿霉素(ADM)
它是從鏈霉菌株發(fā)酵液中提取的一種氨基糖苷類抗生素,抗瘤譜廣,對S期細(xì)胞最敏感。適用于軟組織肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤等。用法為60mg/m2分2天給藥。對血液系統(tǒng)和心臟的毒性作用需引起注意。
2、吡喃阿霉素(THO-ADM)
該藥作用機(jī)制與適應(yīng)癥與阿霉素類似,對阿霉素耐藥的腫瘤細(xì)胞也有效。用法60mg/m2分2天給藥,主要的毒在血液系統(tǒng),心臟毒性較阿霉素小。
3、表阿霉素(EADM)
與阿霉素的區(qū)別只是在氨基糖部分的4位羥基由順式變?yōu)榉词?,療效與阿霉素差別不大,其對心臟和骨髓的毒性明顯降低。作用機(jī)制和適應(yīng)癥與阿霉素相似。用量是60-90mg/m2單次給藥或40-50mg/m2分2天滴注。
4、米托蒽醌(MIT)
其化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿霉素相近,具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性,與很多抗癌藥有協(xié)同作用,不會產(chǎn)生交叉耐藥。適用于惡性淋巴瘤、乳腺癌、各種急性白血病等。用法:8-14mg/m2,3周重復(fù),限制劑量在160 mg/m2。該藥也有血液系統(tǒng)和心臟的毒性作用。
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