今天我們帶大家看一下驚厥的治療用藥介紹，說(shuō)到驚厥，大家可能并不陌生，是單純指體溫突然升高時(shí)所致的驚厥，高熱原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染，往往是較輕的上呼吸道感染。多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒，3歲以后發(fā)作減少，小于6月大于6歲罕見(jiàn)。

　　其實(shí)當(dāng)小兒高熱時(shí)，家長(zhǎng)如給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，將大大減少小兒高熱驚厥的發(fā)生率，現(xiàn)在許多家長(zhǎng)認(rèn)為小兒發(fā)燒就要捂，從頭到腳捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這使得原本發(fā)燒的小兒體溫越來(lái)越高，從而引發(fā)驚厥的發(fā)生。

　　1、間歇短程預(yù)防性治療

　　即僅在每次患兒發(fā)熱性疾病初期，當(dāng)體溫剛升高達(dá)37.5℃時(shí)，立即將安定溶液直腸注入或給口服安定，也可用安定栓劑，劑量0.5mg/kg，年長(zhǎng)兒最大劑量為10mg。若8小時(shí)后仍有發(fā)熱，可再次直腸注入或口服安定一次，必要時(shí)8小時(shí)后重復(fù)給藥第3次。由于熱性驚厥多發(fā)生在熱程早期體溫驟升時(shí)，所以及時(shí)給藥是間歇短程用藥預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。家長(zhǎng)或托幼工作人員要認(rèn)真觀察小兒，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱性疾病，并立即用藥治療，才能獲得良好效果。若安定治療時(shí)間過(guò)晚，將影響預(yù)防性治療的效果。一般可預(yù)防3/4的熱性驚厥發(fā)作。安定短程預(yù)防性治療的適應(yīng)證為：①首次熱性驚厥但有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的患兒，包括首發(fā)年齡15個(gè)月以下、一級(jí)親屬有熱性驚厥、癲癇史等;②無(wú)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素但已有熱性驚厥反復(fù)發(fā)作者。

　　2、長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物

　　對(duì)復(fù)雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年5次以上)或熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)，對(duì)間歇短程治療無(wú)效者，可長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥物只有兩個(gè)即苯巴比妥和丙戊酸鈉，可預(yù)防熱性驚厥的發(fā)作，但一般認(rèn)為對(duì)癲癇的發(fā)生率并無(wú)明顯影響。

　　飲食

　　1、飲食與情緒

　　驚厥發(fā)作時(shí)，不能喂水和進(jìn)食，以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì)，如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂(lè)等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙，注意避免過(guò)度疲勞或過(guò)度興奮，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

　　2、驚厥患兒是否可進(jìn)行預(yù)防接種疫苗

　　疫苗接種后短期(數(shù)小時(shí)～數(shù)日)內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個(gè)例報(bào)告并不太少見(jiàn)，但總體發(fā)生率很低。熱性驚厥的發(fā)病機(jī)制具有復(fù)雜的遺傳和環(huán)境背景，疫苗相關(guān)的熱性驚厥報(bào)告雖然很多，但目前較為一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過(guò)程沒(méi)有不同，預(yù)防接種只是通過(guò)部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān)，其發(fā)展過(guò)程及預(yù)后也和其他原因所致者無(wú)異。故熱性驚厥不應(yīng)成為疫苗接種的癥，另外，癲癇患兒能否進(jìn)行疫苗接種，是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題。一般認(rèn)為，癲癇患兒只要發(fā)作控制穩(wěn)定(3～6個(gè)月無(wú)發(fā)作)，即可按計(jì)劃實(shí)施預(yù)防接種。

　　對(duì)于接受可能影響免疫狀態(tài)的特殊治療者，例如ACTH、潑尼松等，某些疫苗(尤其活疫苗)的預(yù)防接種更需慎重(間隔6個(gè)月以上)。同時(shí)，應(yīng)了解疫苗所標(biāo)注的禁忌癥，對(duì)于有“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”、或“癲癇”等相關(guān)禁忌癥的疫苗，家長(zhǎng)應(yīng)慎重考慮。