心源性休克的急救是怎樣的
2023-01-09 8353次瀏覽
突發(fā)心源性休克，救護(hù)車還沒有到，心源性休克的急救是怎樣的？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
心源性休克的急救有用面罩或鼻管給患者吸入氧氣、專業(yè)處理等。給予病人面罩或鼻腔內(nèi)氧氣，并給予嗎啡類鎮(zhèn)靜劑，以緩解病人的痛苦。經(jīng)皮導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧，無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸治療，以糾正缺氧；用補(bǔ)充液體或抗血管的藥物來控制病人的血壓；觀察尿的多少，判斷病人有沒有腎功能衰竭；對(duì)于心臟性休克的病人，要注意服用強(qiáng)心苷類藥物和糖皮質(zhì)激素。
2023-01-09 15:18
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原發(fā)免疫性血小板減少癥能治好嗎
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問原發(fā)免疫性血小板減少癥
答如果確診為原發(fā)性血小板減少性紫癜，其首選的治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。近期有效率為80%。但是，如果患者沒有明顯的出血傾向，血小板計(jì)數(shù)大于30乘以10的9次方每升者，可以不給予糖皮質(zhì)激素治療，應(yīng)用咖啡酸等升血小板藥物治療即可。如果糖皮質(zhì)激素治療無效，或者是有禁忌癥，可以做脾切除術(shù)，或者是應(yīng)用免疫抑制劑。另外嚴(yán)重出血的患者，應(yīng)注意休息，避免外傷，應(yīng)用止血藥物治療。出血明顯的，給予輸注血小板，靜脈應(yīng)用丙種球蛋白等治療。
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問原發(fā)性免疫性血小板減少癥
答原發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種由免疫系統(tǒng)對(duì)血小板進(jìn)行誤攻擊而導(dǎo)致的血小板減少癥。這種疾病的病因尚不明確，但可能是由免疫系統(tǒng)免疫反應(yīng)失調(diào)所致。癥狀包括出血、淤血、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。需要對(duì)患者進(jìn)行病歷的詳細(xì)記錄，以便更好地確定病因，并建立正確的診斷；要進(jìn)行檢查，包括血液檢查、血清學(xué)檢查等，以明確診斷結(jié)果；要根據(jù)病情的不同，采取不同的治療措施，包括抗凝藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等；還要提醒患者注意保護(hù)，以防止感染，并定期復(fù)查，以確保治療效果。
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問免疫性血小板減少癥嚴(yán)重嗎
答免疫性血小板減少癥(IMIP)是一種由于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)而導(dǎo)致血小板減少的疾病。血小板可以參與凝血，當(dāng)血小板減少時(shí)，就會(huì)使血液凝固減慢或者無法完全凝固，導(dǎo)致出血的癥狀，嚴(yán)重的話就可以導(dǎo)致休克。 IMIP的癥狀是以出血為主，可能出現(xiàn)鼻出血、齲病、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、痔瘡、靜脈血栓等癥狀，當(dāng)?shù)竭_(dá)某種程度時(shí)，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的出血，甚至可能導(dǎo)致休克。因此，IMIP需要定期監(jiān)測(cè)血小板水平，盡快及時(shí)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，避免出現(xiàn)休克的可能。
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問免疫性血小板減少癥怎么辦
答免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞自身的血小板，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，容易出現(xiàn)瘀斑和出血傾向。免疫性血小板減少癥的治療方法主要包括以下幾種： 1.藥物治療：常用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松、地塞米松等，這些藥物可減少血小板相關(guān)抗體的產(chǎn)生，并減少脾臟對(duì)血小板的破壞。對(duì)于激素依賴或不耐受的患者，還可考慮使用新型藥物如TPO受體激動(dòng)劑或免疫抑制劑。 2.手術(shù)治療：對(duì)于部分病情嚴(yán)重的患者，脾切除術(shù)是一個(gè)有效的治療方法，因?yàn)槠⑴K是血小板破壞的主要場(chǎng)所。 3.其他治療：如使用促造血因子以提高血小板數(shù)量，或在緊急出血情況下使用大劑量靜脈丙種球蛋白。此外，對(duì)于慢性及難治性患者，利妥昔單抗也是一種可選的治療方案。 如有出血癥狀（如持續(xù)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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問免疫性血小板減少癥能治好嗎
答一般來說，免疫性血小板減少癥可以通過恢復(fù)正常免疫系統(tǒng)功能來治療。治療方案通常包括抗炎治療、藥物治療和輔助治療。其中，抗炎治療主要用于控制血小板消耗過程中的炎癥反應(yīng)，以阻止血小板流失；藥物治療抑制免疫系統(tǒng)，以阻止血小板正常功能的破壞；而輔助治療則包括營養(yǎng)支持和體力活動(dòng)，以緩解免疫性血小板減少癥的癥狀。 但是，盡管免疫性血小板減少癥可以通過這些措施來治療，但是治愈率仍然不高。所以，在接受治療的過程中，患者仍需要定期的檢查和病情監(jiān)測(cè)，以及相應(yīng)的治療干預(yù)，以確保病情的長(zhǎng)期控制。
