睪丸一個疼痛腫大原因有：1.炎癥疾病：如睪丸炎和附睪炎，這些疾病通常由細菌、病毒等微生物感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫大、疼痛，并可放射至同側(cè)陰囊、腹股溝、下腹區(qū)。2.外傷：當睪丸受到外力沖擊時，容易引起局部軟組織充血，出現(xiàn)腫脹和疼痛。3.腫瘤：睪丸腫瘤雖常表現(xiàn)為無痛性腫大，但也有部分患者會伴隨疼痛。4.扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)可能與解剖學畸形有關(guān)，表現(xiàn)為突然發(fā)生的睪丸劇痛和迅速腫大。5.囊腫：睪丸囊腫如果體積較大，可能壓迫神經(jīng)導致睪丸腫脹和疼痛。