垂體性甲狀腺功能減退（垂體性甲減）是一種由垂體前葉分泌的促甲狀腺激素（TSH）不足導(dǎo)致的甲狀腺功能低下狀態(tài)。診斷垂體性甲減需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)評(píng)估。其判斷主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1.臨床癥狀：甲狀腺激素能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，因此患者可能表現(xiàn)出嗜睡癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、心率減慢、食欲減退、皮膚干燥、粗糙、脫屑，以及體重增加和脫發(fā)等。此外，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性欲減退等癥狀。

2.體格檢查：甲狀腺觸診可能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、聲音嘶啞、舌頭肥大等。

3.激素水平檢查：甲狀腺激素檢查通常顯示血清總甲狀腺素（T4）、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺激素（TSH）水平異常。垂體性甲減患者TSH水平可能降低，而T4和FT4水平也降低。

4.TRH興奮試驗(yàn)：通過靜脈注射TRH后，觀察血清TSH水平變化，有助于診斷垂體性甲減。

5.影像學(xué)檢查：頭部CT或核磁共振檢查可能發(fā)現(xiàn)垂體病變。

垂體性甲減的診斷需結(jié)合詳細(xì)的病史采集、全面的體格檢查、針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像學(xué)評(píng)估。