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          2. 常用工具

            徐敏

            副主任醫(yī)師

            勝利油田中心醫(yī)院

            (重癥醫(yī)學(xué))

            吞咽功能的障礙

            2021-08-10 播放:983

            語(yǔ)音內(nèi)容:

            感控之門(mén):上回我們說(shuō)到氣管的開(kāi)口處有一個(gè)大門(mén),它一關(guān)上就讓我們的食物順利的滑入食管。那么這次我們來(lái)繼續(xù)說(shuō),這個(gè)大門(mén)是如何被控制的呢?實(shí)際上我們的腦干有兩個(gè)很重要的核團(tuán),一個(gè)是舌咽神經(jīng)核,一個(gè)是迷走神經(jīng)核,由它們發(fā)出的神經(jīng),支配著我們的吞咽功能。請(qǐng)注意這里的關(guān)鍵詞,腦干。

            所以,在腦干損傷的病人中,經(jīng)常會(huì)伴有吞咽功能障礙。那么是不是只要腦干功能完好,這扇大門(mén)的功能就能安好呢,實(shí)際上腦干的這兩個(gè)核團(tuán)也受我們的大腦皮層的支配和管理,這就好比大腦的總司令給我們的腦干軍長(zhǎng)發(fā)出了指令,我們的腦干舌咽和迷走兩位軍長(zhǎng)。則立即發(fā)出了指令指揮大門(mén)。所以在這個(gè)指令傳達(dá)的任何一個(gè)步驟中出現(xiàn)了問(wèn)題,吞咽功能都可以發(fā)生障礙,大門(mén)的關(guān)閉就不會(huì)那么靈敏了。

            以上的功能障礙都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,周?chē)窠?jīng)的病變以及累及吞咽涉及的肌群都可以發(fā)生吞咽功能障礙。怎么樣,這么精妙的大門(mén)我們每天都在使用,咱們平時(shí)是不是有點(diǎn)疏忽了她呢。講到這,好奇的您,一定在想。要是司令和軍長(zhǎng)不和諧怎么辦?會(huì)遇到這種情況嗎?

            當(dāng)然會(huì)呀,還不少見(jiàn)呢,您想想,有沒(méi)有咽東西的同時(shí)又想說(shuō)話的情形呢?這時(shí)候司令讓大門(mén)開(kāi)著來(lái)說(shuō)話,軍長(zhǎng)又想關(guān)著保氣道,后果是不是顯而易見(jiàn)?不僅自己?jiǎn)艿碾y受,你對(duì)面的同學(xué),遭殃的程度取決于你嘴巴里包裹的內(nèi)容多少吧。食不言的原因也在于次呢。

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