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高壓氧雖然在臨床已經(jīng)廣泛運用，但也有局限性，根據(jù)2018年中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會制定的高壓氧的禁忌證規(guī)定以下情況下不適合做：

1、絕對禁忌癥：未經(jīng)處理的氣胸、同時服用雙硫侖藥物的、同時服用抗腫瘤藥物如博萊霉素、阿霉素、順鉑的，早產(chǎn)和（或）極低體重新生兒。

2、相對禁忌癥，也就是相對不安全因素，包括胸部外科手術圍手術期、中耳手術圍手術期、呼吸道傳染性病毒感染、未控制的癲癇、高熱、幽閉恐懼癥、顱底骨折伴腦脊液漏、先天球形紅細胞癥、未控制的高血壓等，其中妊娠3個月以內(nèi)不建議連續(xù)多次高壓氧治療，必須需要高壓氧治療除外。

另外，重度肺氣腫、肺大泡、血壓過高、心率低于50次/分、心臟二度房室傳導阻滯、視網(wǎng)膜剝離患者、活動性出血等疾病也需要醫(yī)生額外關注，需要高壓氧科專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人情況綜合考慮判斷是否可以做高壓氧。

比如血壓過高病人，臨床上有些病人，因為腦梗血壓沒辦法降到很低，會影響血流供應。比如基礎血壓比較高，本身有160mmHg、170mmHg以上，也要客觀評估，比如病人今天血壓165mmHg，舒張壓是105mmHg，病人沒有自覺癥狀，沒有頭暈、頭痛，本身已經(jīng)吃降壓藥，這種病人如果臨床需要也可以進艙治療，這時在治療過程中要注意密切觀察病情，遇到病人不舒服要馬上處理。

還有經(jīng)常晚上急診時，因為一氧化碳中毒，病人是在洗澡過程中，冬天天氣很冷，脫衣服后經(jīng)常會有輕度感冒癥狀，這種情況為救命高壓氧一定要做，過程中建議病人多做捏鼻鼓氣、吞口水動作，然后加壓速度盡量放慢。在進艙前可以考慮滴1%麻黃素收縮鼻腔血管。這種情況也可以做，不是一概而論。