小兒結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型，常見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。此病常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，特別是在初染結(jié)核后的3至6個(gè)月最易發(fā)病。

早期癥狀可能不典型，包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、易激惹等，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、腦神經(jīng)損害等癥狀。

晚期會(huì)意識(shí)模糊、半昏迷乃至昏迷，伴有陣攣性或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作。患兒極度消瘦，常出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂，最終可能因顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦疝而死亡。

治療方面主要包括抗結(jié)核藥物治療和降低顱內(nèi)高壓，治療周期一般為3至4周。通過接種結(jié)核病疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免與結(jié)核感染者密切接觸、營(yíng)養(yǎng)支持和充足睡眠等措施可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，主要通過呼吸道飛沫傳播的是肺結(jié)核，而非單純的結(jié)核性胸膜炎。

在結(jié)核性胸膜炎中，結(jié)核桿菌主要局限于胸膜腔內(nèi)，不直接通過空氣傳播給他人。如果結(jié)核性胸膜炎患者同時(shí)患有肺結(jié)核，并存在痰菌陽(yáng)性的情況，則具有傳染性。因此，結(jié)核性胸膜炎本身傳染性不強(qiáng)，但應(yīng)警惕合并肺結(jié)核時(shí)的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

為了預(yù)防傳播，患者應(yīng)避免在人群中咳嗽或打噴嚏，尤其是在病情活躍期間。使用口罩，特別是在公共場(chǎng)所，可以幫助減少病菌的散播。如果有疑問，建議及時(shí)就醫(yī)。