答
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。
煙霧狀血管是擴(kuò)張的穿通動(dòng)脈,起著側(cè)支循環(huán)的代償作用?;颊叩呐R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛,其中最常見(jiàn)的是腦缺血,可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死,常由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
自發(fā)性顱內(nèi)出血多見(jiàn)于成年患者,主要原因是煙霧狀血管或合并的微動(dòng)脈瘤破裂出血,以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室最為常見(jiàn),也可見(jiàn)基底節(jié)區(qū)或腦葉血腫,單純蛛網(wǎng)膜下腔出血較少見(jiàn)。神經(jīng)功能障礙與腦缺血或顱內(nèi)出血部位等相關(guān)。