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軟骨本身無血管，其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后，軟骨因無血供而壞死，使感染遷延不愈，并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起，并與對(duì)抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn)，第1～4肋軟骨單獨(dú)存在，感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延，第5～10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接，并借胸骨劍突與對(duì)側(cè)相連，感染后炎癥可相互蔓延，使同側(cè)多根肋軟骨受累，并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散，使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成，缺血壞死的肋軟骨表面不光滑，呈蟲蝕樣改變，有些變細(xì)呈鼠尾狀，有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性，目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，嚴(yán)格無菌操作，盡量避免或減少對(duì)肋軟骨膜的損傷，以減少其發(fā)生。

關(guān)于本病的并發(fā)癥主要有下列幾種情況：

1、肺部并發(fā)癥是術(shù)后常見并發(fā)癥，特別是全麻患者呼吸道分泌物較多?；颊咛K醒后，咳嗽反射尚未完全恢復(fù)，自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以導(dǎo)致吸入性肺炎等肺部并發(fā)癥。因此對(duì)于痰多、咳嗽無力者，應(yīng)及時(shí)用無菌吸痰管，清除口腔及氣道內(nèi)的分泌物，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染。軟組織壞死可形成膿腫，膿腫潰破可形成竇道。往往有明顯的全身性感染癥狀。本病易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因是對(duì)病復(fù)范圍的低估和不適當(dāng)?shù)那谐?。因此，手術(shù)切除范圍徹底是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

感染發(fā)生后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，以胸痛為主，大都以此首發(fā)，程度輕重不等，患者因胸痛不敢深呼吸，咳嗽，易引起肺部感染，軟組織壞死可形成膿腫，膿腫潰破可形成竇道，往往有明顯的全身性感染癥狀。

本病應(yīng)積極預(yù)防化膿性細(xì)菌和真菌感染，感染后應(yīng)采取積極治療措施，由于感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性，目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌，這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，嚴(yán)格無菌操作，盡量避免或減少對(duì)肋軟骨膜的損傷，以減少其發(fā)生。

X線和CT檢查有助于本病的診斷：

1、胸部X線片：可顯示局部軟組織腫脹及骨質(zhì)破壞，還可排除局限性膿胸，X線碘油竇道造影還可顯示病變的范圍。

2、CT檢查：CT檢查發(fā)現(xiàn)病變部位軟組織腫脹，肋軟骨破壞及肌層下積液，骨膜下積膿時(shí)可確診。

一、感染性肋軟骨炎食療方

1、青果酒

組成：青果50克，白酒500克。

用法：青果洗凈，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次飲用，每次10～15克。

功效：行氣活血止痛。

主治：肋軟骨炎，持續(xù)復(fù)發(fā)局部壓痛，捫及增生組織者。

附注：青果有行氣散寒止痛之效。

來源：民間驗(yàn)方。

2、茯苓紅棗粥

組成：茯苓粉30克，紅棗15枚，粳米150克。

用法：紅棗洗凈，加水煮至爛；粳米煮粥，待粥將成時(shí)倒人紅棗及湯，加入茯苓粉，再文火煮20分鐘，加少許紅糖，趁熱服用。

功效：活血消腫。

主治：肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。

來源：夏翔，等.家庭食養(yǎng)食補(bǔ)食療全書.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2001，736

3、鮮香椿拌豆腐

組成：鮮香椿100克，豆腐1塊，精鹽5克，香油5毫升。

用法：鮮香椿洗凈開水燙一下，冷卻后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、鹽后拌勻食用。

功效：緩急止痛。

主治；肋軟骨炎疼痛急性發(fā)作，局部觸痛，組織增厚者。

附注：鮮香椿味苦性平，消炎止痛。

來源：夏翔，等.家庭食養(yǎng)食補(bǔ)食療全書。沈陽，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2001，736

4、海帶茴香湯

組成：海帶15克，海藻15克，小茴香6克。

用法：海帶、海藻、小茴香分別洗凈，置鍋中，加清水500毫升，煮開5分鐘，去茴香，喝湯，連續(xù)服用10天。

功效：清熱止痛，軟堅(jiān)。

主治：肋軟骨炎，肋軟骨處壓痛、增生者。

附注：海帶軟堅(jiān)化痰，利水泄熱；海藻清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

來源：夏翔，等.家庭食養(yǎng)食補(bǔ)食療全書.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2001，159

5、金橘米酒

組成：金橘1000克，米酒500毫升。

用法；金橘洗凈，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次飲服。

功效：健脾理氣止痛。

主治：肋軟骨炎伴脾胃不和，胸肋壓痛，胃納差者。

來源：夏翔，等.家庭食養(yǎng)食補(bǔ)食療全書。沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2001，97

6、佛手香薷飲

組成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。

用法：將佛手、香薷分別洗凈，切成片，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，加白糖，分次飲服。

功效：行氣止痛。

主治：肋軟骨炎疼痛不愈數(shù)月，復(fù)發(fā)，局部增生者。

附注：佛手行氣止痛，香薷化濕利水。

來源：民間驗(yàn)方。

7、茄子根酒

組成：茄子根100克，白酒500毫升。

用法：茄子根洗凈，置瓶中，加白酒，密封3周，分次飲服。

功效：清熱消腫止痛。

主治：肋軟骨炎疼痛劇烈，局部刺痛，咳嗽尤劇者。

附注：茄子根有清熱消腫止痛作用。

來源：民間驗(yàn)方。

8、橘皮米粥

組成：橘皮30克，粳米50克。

用法：將橘皮洗凈，曬干，碾為細(xì)末，粳米加清水500毫升，置鍋中，急火煮開5分鐘，加橘皮細(xì)末，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。

功效：行氣止痛，健脾開胃。

主治：肋軟骨炎伴脾胃不和者。

二、感染性肋軟骨炎吃哪些對(duì)身體好

1、多吃蔬菜、水果。

2、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。

3、多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。

三、感染性肋軟骨炎不要吃哪些食物

1、應(yīng)忌食辛辣刺激，生冷油膩和不易消化制品。如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動(dòng)物脂肪的食品。

2、一些能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的食物，民間習(xí)慣稱之為“發(fā)物”，如帶魚、鱔魚、蛤蜊、海參、螃蟹、蝦、狗肉、羊肉、公雞辣椒、韭菜等。

3、若素體陽虛，或疾病屬陰癥、寒癥者，應(yīng)忌食寒涼、滋膩、骨湯之品，如生冷瓜果，油膩之物。如病人為陰虛體質(zhì)，常有虛熱表現(xiàn)，或疾病屬陽癥、熱癥者，葡萄膜炎飲食應(yīng)忌食辛辣、溫?zé)帷⒅栔?。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之類?/p>

一、感染性肋軟骨炎中醫(yī)治療方法

1、中藥治療：

（1）新廣片：取本品4－5片（疼痛范圍大者可用10片），研為細(xì)末，米醋調(diào)為浠糊狀，外敷患處，每日換藥1次，連續(xù)10天。

（2）云南白藥：取本品1－2克，用75％酒精調(diào)為浠糊狀，外敷患處，外用傷濕止痛膏固定，3天換藥1次，一般用藥2－3次即可治愈。

（3）季德圣蛇藥片：取本品5－10片，研為細(xì)末，用50－60度白酒調(diào)成糊狀外敷患處，每日3次，一般用藥1周后疼痛即可消失。

（4）中華跌打丸：取本品2－3粒，加白酒或75％酒精加熱成不流動(dòng)的糊狀物，外敷患處，每日換藥1次，1周為1療程，一般用藥1個(gè)療程即可獲效。

（5）失笑散：取生蒲黃、五靈脂各20克，共研細(xì)末，加米醋適量調(diào)為糊狀，分2次外敷患處，每日1劑，一般經(jīng)5－7天腫脹疼痛可全部消失。

（6）骨友靈擦劑：將疼痛處或腫脹處用溫開水洗凈，以毛刷沾取本品3－4毫升外涂患處，并用熱水袋敷20－30分鐘，每日3次，一般用藥7－10天即可。

2、方劑

（1）中藥處方（一）

【辨證】風(fēng)熱入侵經(jīng)絡(luò)，毒熱交熾，氣血壅遏不通。

【治法】清熱解毒，疏通氣血。

【方名】解毒定痛湯。

【組成】銀花15克，連翹9克，公英15克，地丁15克，黃柏12克，桔梗12克，黃芪15克，乳香9克，沒藥9克，防風(fēng)3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】殷悅武方。

（2）中藥處方（二）

【辨證】熱毒內(nèi)結(jié)，瘀阻胸脅。

【治法】清熱解毒，化瘀散結(jié)。

【方名】抗毒湯。

【組成】板藍(lán)根30克，魚腥草30克，貫眾30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】高文武方

（3）中藥處方（三）

【辨證】肝郁氣滯，絡(luò)脈瘀阻。

【治法】疏肝理氣解郁，活血化瘀止痛。

【方名】疏肝解郁活血湯。

【組成】柴胡10克，枳實(shí)10克，白芍10克，制香附10克，廣郁金10克，玄胡索10克，甘草6克，炙乳香5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】陳南揚(yáng)方。

（4）中藥處方（四）

【辨證】氣滯血瘀，毒熱交熾。

【治法】行氣活血止痛、清熱涼血。

【方名】肋軟骨炎散

【組成】馬錢子、大黃，生天南星、紅花、乳香、沒藥、白芷、冰片

【用法】取本方適量，用醋調(diào)成糊狀，敷于壓痛點(diǎn)12小時(shí)后換下。

【出處】厚樸中醫(yī)研究所

3、其他特殊療法：刮痧治療方法

（1）刮任脈

由天突穴向下經(jīng)華蓋、紫宮、玉堂、膻中等穴，刮至鳩尾穴處；刮肋間隙：在病變局部沿著肋間隙，由中間向兩側(cè)刮。

（2）刮足太陽膀胱經(jīng)

由大杼穴處沿著脊柱兩側(cè)向下經(jīng)風(fēng)門、肺俞、肝俞等穴，刮至脾俞穴處。

（3）刮手厥陰心包經(jīng)

由曲澤穴沿前臂前側(cè)正中向下，經(jīng)門、支溝等穴，刮至內(nèi)關(guān)穴處，刮足厥陰肝經(jīng)募穴期門處。

二、感染性肋軟骨炎西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療：手術(shù)是唯一取得良好效果的治療方法。手術(shù)應(yīng)切除所有受累的肋軟骨。涉及下胸壁肋軟骨弓者，考慮到一次性切除所有有感染的肋軟骨可能范圍過廣，術(shù)后可產(chǎn)生胸壁軟化和反常呼吸，對(duì)于呼吸功能較差和老年病人，可分期作切除術(shù)。切除肋軟骨后的胸壁，最后被纖維疤痕組織所替代而固定。如第5～10肋軟骨炎，任何一根肋軟骨感染均可累及整個(gè)相聯(lián)的肋軟骨及肋弓，如早期肋軟骨炎未累及整片軟骨區(qū)，可采取分期分隔手術(shù)方法，以防止軟骨炎擴(kuò)張蔓延。通常在正常軟骨區(qū)切除正常軟骨后，保留軟骨膜覆蓋軟骨切面并與感染區(qū)分隔，待切口愈合后，如有必要再在感染區(qū)切除所有感染的肋軟骨。一般來說，手術(shù)切除后的感染區(qū)，傷口應(yīng)全部暢開或部分縫合，保持引流通暢，并逐日換藥，待創(chuàng)面肉芽組織增長創(chuàng)口自行愈合。