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1、環(huán)境因素
經(jīng)研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要。大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。
2、遺傳因素
國內(nèi)外均有“大腸癌家庭性”的報(bào)道，大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發(fā)性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達(dá)50％，如不治療，10歲以后均有患大腸癌的可能。有學(xué)者對(duì)腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，大腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。
3、大腸腺瘤
根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計(jì)，具有1個(gè)腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍，多個(gè)腺瘤者比單個(gè)腺瘤患者高出1倍。
4、慢性大腸炎癥
據(jù)報(bào)道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系。一般認(rèn)為，由于血吸蟲而導(dǎo)致腸道的炎性改變，其中一部分會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能，如潰瘍性結(jié)腸炎，約有3％~5％癌變。中醫(yī)認(rèn)為大腸癌發(fā)病與腸胃虛寒、飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等有關(guān)。

腫瘤阻塞
伴隨著腫瘤的增大、癌細(xì)胞的增多，當(dāng)擴(kuò)大到相當(dāng)?shù)捏w積時(shí)，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻，導(dǎo)致出現(xiàn)腸膨脹、體液丟失、電解質(zhì)紊亂、感染和毒血癥。

腸穿孔
根據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，大腸癌患者還經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生腸穿孔的情況。一般會(huì)使患者朋友表現(xiàn)為典型的急腹癥，造成腹肌緊張、壓痛、反跳痛，X線平片見膈下新月狀游藝機(jī)離氣體等，可作出初步的診斷。
腸梗阻
因?yàn)槟[瘤的逐漸增大，大腸癌很容易就會(huì)使得腸腔變得狹窄，這樣就會(huì)對(duì)腸內(nèi)容物的通過就會(huì)形成障礙，而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。但在臨床上，腫瘤性急性腸梗阻并非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致，在很多情況下是在腫瘤造成嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，局部發(fā)生炎性水腫、食物堵塞或腸道準(zhǔn)備給予甘露醇等誘發(fā)。

早期大腸癌癥狀不明顯。隨著癌腫進(jìn)展，癥狀逐漸明顯，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹塊、發(fā)熱、貧血和消瘦等全身毒性癥狀。因腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)器官的改變。大腸癌依其原發(fā)部位不同而呈現(xiàn)不同的臨床征象和體征。

1、應(yīng)在日常的生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
大腸癌的發(fā)生與飲食有著密不可分的關(guān)系。所以，人們可通過飲食的合理安排，如多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，并適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例，對(duì)大腸癌的預(yù)防十分有益；
2、積極防治腸道疾病
這也是大腸癌常見的預(yù)防措施。通過長(zhǎng)期的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)慢性腸炎、慢性痢疾等腸道疾病，也能夠很容易誘發(fā)大腸癌。因此，對(duì)于這些腸道疾病更應(yīng)及早處理。
3、及時(shí)治療腺瘤
當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行治療，摘除腺瘤并進(jìn)行病理學(xué)檢查，以防該疾病的發(fā)生；
4、定期檢查
在現(xiàn)實(shí)生活中，如果屬于該疾病的高發(fā)人群，如四十歲以上男性、家族性多發(fā)性腸息肉患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者、慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查
除血常規(guī)可了解患者有無貧血外，還可根據(jù)診斷和鑒別診斷需要進(jìn)行其它各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。檢查中的大便潛血試驗(yàn)、大腸癌生物學(xué)標(biāo)記物的檢測(cè)等對(duì)早期診斷大腸癌，具有積極的意義。
1.便潛血試驗(yàn)
由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血，因此可利用簡(jiǎn)便易行的便潛血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)大腸癌。早期的便潛血試驗(yàn)為化學(xué)呈色方法，常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等。近年來逐漸被特異性更強(qiáng)的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗(yàn)并不能區(qū)分癌性和非癌性出血，故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段，但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結(jié)果而致漏診。
2.直腸粘液T抗原試驗(yàn)
又稱半乳糖氧化酶試驗(yàn)，是檢測(cè)大腸癌及癌前病變特異標(biāo)記物的簡(jiǎn)便方法。只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上，經(jīng)半乳糖氧化酶反應(yīng)及雪夫氏試劑顯色，便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達(dá)。經(jīng)臨床及普查驗(yàn)證該法對(duì)大腸癌的檢出有較高的敏感性和特異性，將其用于普查，與免疫潛血試驗(yàn)篩檢大腸癌有互補(bǔ)效果，但亦存在一定的假陽性和假陰性率。
3.血清CEA的檢測(cè)
大多數(shù)大腸癌患者血清CEA水平常升高，但該試驗(yàn)的特異性并不強(qiáng)，在一些非消化道腫瘤及良性病變，血清水平亦可升高。CEA對(duì)早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，因此將其用于早期大腸癌檢測(cè)，效果并不明顯。
二、內(nèi)鏡檢查
已在臨床普遍推廣應(yīng)用，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生?？扇〕Ｒ?guī)X線檢查，對(duì)于高度可疑的大腸癌臨床患者尤倡導(dǎo)全結(jié)腸鏡檢查以免漏診。由于纖維結(jié)腸鏡安全可靠，不僅能檢視腫瘤大小、形態(tài)、部位、活動(dòng)度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，對(duì)可疑病灶能定向鏡取組織進(jìn)行活檢。因此是目前大腸癌診斷最有效的手段，在大腸癌普查中，常作為評(píng)價(jià)各種初篩檢效果的金標(biāo)準(zhǔn)。
三、X線檢查
可發(fā)現(xiàn)直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡不能窺視的病損，是診斷大腸癌的有效手段。一般均行鋇餐灌腸檢查，主要征象為粘膜局部變形、蠕動(dòng)異常、腸腔狹窄、充盈缺損等。對(duì)較小的，特別是直徑小于2cm的早期癌顯示常有困難。采用氣鋇雙重顯影，對(duì)早期癌的發(fā)現(xiàn)有幫助。
四、活體組織檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查
活體組織檢查對(duì)于確定大腸癌尤其是早期癌和息肉癌變以及對(duì)病變鑒別診斷有決定性意義。它不僅可明確腫瘤的性質(zhì)、組織學(xué)類型及惡性程度，而且可判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療。脫落細(xì)胞學(xué)雖準(zhǔn)確性高，但取材較繁瑣，不容易獲得滿意的標(biāo)本，觀察時(shí)需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的細(xì)胞學(xué)醫(yī)生，故臨床應(yīng)用少。目前多由內(nèi)鏡下直接刷檢涂片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷所取代。

1、結(jié)腸、直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。
2、結(jié)、直腸癌病人多有便中帶血。晚期病人常大量便血，應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。
3、病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔吐等癥狀。因此，宜攝取清淡飲食，切忌油膩。
4、結(jié)直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱，大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失，導(dǎo)致身體消瘦、體重減輕、氣血兩虧。故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。
5、腸癌術(shù)后，有的患者常感覺胃口不好或腹脹等腸胃不適，術(shù)后喝酸奶可緩解上述不適。因?yàn)槟c癌術(shù)后，腸道有益菌群平衡被打破，而適量飲用酸奶，可幫助腸道菌群恢復(fù)正常。

1.手術(shù)治療
（1）治療結(jié)腸癌的方案是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術(shù)方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腸出血時(shí)，暫不做根治手術(shù)，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。
（2）直腸癌根治性治療的基礎(chǔ)是手術(shù)。直腸手術(shù)較結(jié)腸手術(shù)困難。常見手術(shù)方式有：經(jīng)肛門切除術(shù)（極早期近肛緣）、直腸全系膜切除手術(shù)、低位前切術(shù)、經(jīng)腹肛門括約肌腹會(huì)陰聯(lián)合切除。對(duì)于II、III期直腸癌，建議術(shù)前行放射、化學(xué)治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別，再行根治性手術(shù)治療。
2.綜合治療
（1）奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物（5-氟尿嘧啶）的方案是目前III期結(jié)、直腸癌和部分具有高危因素結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，治療時(shí)間為6個(gè)月。適用于術(shù)前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者。術(shù)后需要進(jìn)行輔助放射治療者。
（2）IV期結(jié)、直腸癌的治療主要是以化學(xué)治療為主的綜合治療方案?；熕幬锇?-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物。常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療（貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗）。
3.放射治療
目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療、“三明治”式放療等，各有其特點(diǎn)。對(duì)晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤(rùn)者、有外科禁忌證者，應(yīng)用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。