蠕蟲(helminth)為多細胞無脊椎動物，藉身體的肌肉收縮而作蠕形運動，故通稱為蠕蟲，包括蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、包蟲病及肝吸蟲病。蠕蟲病為蠕蟲寄生于人體引起的疾病。
蠕蟲病
- 目錄
- 1.蠕蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.蠕蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.蠕蟲病有哪些典型癥狀 4.蠕蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.蠕蟲病需要做哪些化驗檢查 6.蠕蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療蠕蟲病的常規(guī)方法
1蠕蟲病的發(fā)病原因有哪些
蠕蟲病是蠕蟲寄生于人體引起的疾病，包括蛔蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、包蟲病及肝吸蟲病。
我國地處溫、亞熱帶，其地理、氣候及土壤條件均適合腸道寄生蟲的生長繁殖，故蠕蟲病是我國的常見病、多發(fā)病，特別是在農(nóng)村及兒童發(fā)病率高。
2蠕蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
嚴重者可依寄生部位的不同而出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，如闌尾炎、盆腔炎、腹膜炎、腸梗阻等。病人大多于感染后1～2個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等肝囊型包蟲病有肝區(qū)隱痛，上腹部飽脹感、消化不良、消瘦、貧血、肝大、上腹部包塊等。肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳嗽、氣短、咯血，有時隨痰咳出粉皮樣內(nèi)囊碎片或子囊，或在痰液鏡檢時發(fā)現(xiàn)原頭節(jié)的頭鉤。
3蠕蟲病有哪些典型癥狀
成蟲引起的大多數(shù)病例無任何癥狀?；颊咭愿雇醋畛Ｒ?，位于臍周，呈不定時反復(fù)發(fā)作，不時伴有腹肌緊張與壓痛。常有食欲減退與惡心、消化不良、煩躁不安、蕁麻疹等，時而腹瀉或便秘，常突然發(fā)生臍周陣發(fā)性疼痛，按之無壓痛。亦可有腹瀉、便秘等。兒童患者有時可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。
其消化系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為：病人大多于感染后1～2個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
此外該病還能引發(fā)貧血癥狀：重度感染后3～5個月逐漸出現(xiàn)進行性貧血，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴重貧血可發(fā)生性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴大、心率加快等。嚴重貧血常伴有低蛋白血癥，出現(xiàn)下肢或全身水腫。
4蠕蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
蠕蟲病預(yù)防要做到：
1、加強衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾的防病意識。
2、不吃生或不熟的淡水魚、蝦，防止誤食囊蚴，把住“病從口人”關(guān)。
3、加強糞便管理，防止蟲卵入水?？刂苽魅驹?，積極治療病人和帶蟲者。
4、適當控制第一中間宿主：如魚塘內(nèi)螺分布的密度過高，可采用藥物滅螺，以切斷華支睪吸蟲病的流行環(huán)節(jié)控制傳染源；普查普治患者可以有效地控制該病的傳播。
5、切斷傳播途徑：加強糞便管理。加強個人防護：避免赤足與污染土壤密切接觸，下田勞動最好穿膠鞋。注意飲食衛(wèi)生習慣，如生吃瓜果蔬菜前要洗凈。
5蠕蟲病需要做哪些化驗檢查
根據(jù)情況，蠕蟲病確診需進行糞便檢測和病原體檢測。在流行區(qū)有赤足下地史以及貧血等臨床癥狀應(yīng)考慮鉤蟲病。糞便中檢到蟲卵為確診的依據(jù)，糞便中蟲卵數(shù)不多時，直接涂片的檢出率低，較可靠的方法是飽和鹽水漂浮法和鉤蚴培養(yǎng)法。肛門拭子檢查牛肉絳蟲卵的陽性率較高。豬肉絳蟲和牛肉絳蟲卵在形態(tài)上甚難區(qū)別，須獲孕節(jié)或頭節(jié)才能作最后鑒別。
6蠕蟲病病人的飲食宜忌
蠕蟲病是一個統(tǒng)稱，它包括了多重寄生蟲感染，其具體食療方如下述：
1、食醋(最好是發(fā)酵型食醋)
功能：安蟲止痛、驅(qū)蟲。
主治：小兒各種腸道寄生蟲伴腹痛者。
處方：食醋、生姜、花椒(適量)等。
制作：生姜100克洗凈，切絲，放入250毫升米醋中，置罐中密封7日后即可。
服法：食醋30毫升溫服，6小時1次，連服2日。茶葉3克置杯中，開水沖泡5分鐘，濾出茶汁，加入陳醋2毫升，經(jīng)常服用，可驅(qū)除腸道寄生蟲。醋60毫升，加入花椒少許，煮開后去花椒，1次服下，可治各種腸道寄生蟲感染。
2、青梅黃酒
功能：生津止渴、和胃安蟲，具有驅(qū)除蠕蟲以及止痛的功效。
主治：小兒蛔蟲病、鉤蟲病等蠕蟲感染，以及該病引起的惡心嘔吐、腹痛。
處方：青梅(也可用食品店出售的糖餞青絲代替，但用量要加大)30克，黃酒100毫升。
制作：青梅洗凈，放入碗內(nèi)，倒入黃酒，加蓋。放入鍋內(nèi)，隔水蒸30分鐘即可。
服法：每次取5—10毫升，早晨空腹服下(服前需燉熱)，連服7天。
7西醫(yī)治療蠕蟲病的常規(guī)方法
蠕蟲病的藥物治療主要有以下4類：
一、苯咪唑類化合物該類藥物為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：
1、甲苯咪唑兒童用量每天為50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，連服3天；若未驅(qū)盡，三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅(qū)蟲時，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。
2、丙硫咪唑商品名腸蟲清，為新的廣譜驅(qū)蟲劑。劑量為400mg，一次吞服。療效達90％以上。但在大規(guī)模治療中，偶有發(fā)生口吐蛔蟲的反應(yīng)。
3、左旋咪唑用量為150mg，一次服用，本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優(yōu)，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。
4、噻苯咪唑成人每公斤體重25mg，早晚各1次，連服3天，日用量不可超過3g，此藥已被甲苯咪唑所取代。
二、噻嘧啶(商品名抗蟲靈、驅(qū)蟲靈)這是一種廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5-10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。
三、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌嗪)成人每次3-4g，兒童每日每公斤體重150mg(最高量不超過3g)睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。
四、其他有報道氧氣驅(qū)蟲及針灸驅(qū)蟲，有時有意料不到的效果。
