子宮下垂也叫子宮脫垂，是因?yàn)榕枨坏捻g帶和肌肉蓬散或退化，下垂到陰道中，嚴(yán)重的可能伸到體外。子宮下垂一般的癥狀，至少會有下墜感（下腹有東西要掉出來的感覺），平時就會腰酸背痛，嚴(yán)重時還會拖累膀胱及直腸，而會有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。子宮下垂是婦女常見的疾病。這與體質(zhì)、懷孕、生產(chǎn)、姿勢、負(fù)重、停經(jīng)等都可能有關(guān)，預(yù)防保健非常重要，手術(shù)治療是最后解決的辦法。
子宮下垂
- 目錄
- 1.子宮下垂的發(fā)病原因有哪些 2.子宮下垂容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.子宮下垂有哪些典型癥狀 4.子宮下垂應(yīng)該如何預(yù)防 5.子宮下垂需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.子宮下垂病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療子宮下垂的常規(guī)方法
1子宮下垂的發(fā)病原因有哪些
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
2子宮下垂容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
子宮脫垂者常有陰道膨出，或伴有膀胱膨出、直腸膨出。膀胱膨出者常有尿頻、排尿困難或失禁。直腸膨出者常有便秘、排尿困難。
急性子宮脫垂時可發(fā)生劇烈的腹膜刺激癥狀(下腹劇痛、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等)。
3子宮下垂有哪些典型癥狀
輕度子宮后位一般不出現(xiàn)癥狀，無需治療。重度子宮會引起各種不適的癥狀，包括：
1.白帶增多（患者可能會出現(xiàn)白帶增多的癥狀，且白帶有時候是黃膿樣的，而有時候卻又是血水狀。）
2．骨盆腔有壓力感，下腹有重墜的感覺。
3．感到下背部疼痛。
4．性交時感到疼痛。
5．因子宮前有膀胱后有直腸，所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。（溢尿及尿頻、尿急、尿痛，患者在咳嗽、大笑、打噴嚏以及走路的時候，尿液會不受控制地從尿道口溢出。產(chǎn)后子宮下垂的患者還會有解尿不暢的癥狀，直腸也會跟著膨出，就像S狀一樣彎曲。從而會引起患者出現(xiàn)便秘、排便困難。有些患者只有翹起屁股，并且用力擠才能解出小便，非常之痛苦。）
6．嚴(yán)重患者會感到下體有突出物。（Ⅱ、Ⅲ度子宮下垂的患者，產(chǎn)后子宮下垂的癥狀有子宮頸及子宮體即脫出于陰道口外，平臥的時候子宮頸以及子宮體會回納。）
7．嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難。
4子宮下垂應(yīng)該如何預(yù)防
婦女一生中要經(jīng)歷許多特殊的生理時期，也是她們易于患病的時期，做好這些時期的保健，可以避免或減輕產(chǎn)生子宮脫垂。
1、積極開展科學(xué)接生不斷提高接生員技術(shù)水平，及時縫合會陰及陰道裂傷，正確處理難產(chǎn)。
2、大力宣傳產(chǎn)褥期攝生推廣產(chǎn)后運(yùn)動，在產(chǎn)后3個月內(nèi)要特別注意充分休息，不作久蹲、擔(dān)、提等重體力勞動。注意大小便通暢，及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。哺乳期不應(yīng)超過2年，以免子宮及其支持組織萎縮。
3、保持良好穩(wěn)定的性生活習(xí)慣。
4、讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充分休息，使盆腔組織及時復(fù)原。在休息期間要特別注意臥位姿勢，要避免長期仰臥位。側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢應(yīng)輪換交替。從產(chǎn)后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yùn)動的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)。在流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時會促使子宮后位的形成，故應(yīng)及早積極治療。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后檢查，對產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時糾正。
5子宮下垂需要做哪些化驗(yàn)檢查
主要根據(jù)體征。此外，還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。
1.首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。
2.陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。
3.陰道內(nèi)診時應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。
4.最后囑患者運(yùn)用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進(jìn)行捫診，以確定子宮脫垂的程度。
6子宮下垂病人的飲食宜忌
子宮脫垂患者飲食上應(yīng)該注意：
1、多喝水，多吃水果、蔬萊患者應(yīng)多攝取水分，多吃核果、種子、谷類等有益的食物。
2、多食有補(bǔ)氣、補(bǔ)腎作用的食品，如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
3、平常的飲食多吃補(bǔ)血補(bǔ)腎的食物，以性平性溫的為主，如牛、羊肉、豬肉等，各種肉類要打碎打爛吃，利于養(yǎng)份的吸收。多吃性平性溫的蔬菜，葷素搭配比例最好是1：1。
4、子宮脫垂的飲食應(yīng)多注意吃海藻類的食物，其中海藻類食物包括發(fā)菜、紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等，海藻含礦物質(zhì)最多為鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等。常食海藻食品可有效地調(diào)節(jié)血液酸堿度，避免體內(nèi)堿性元素因酸性中和而被過多消耗，所以子宮脫垂的飲食應(yīng)多食用海藻累食物。
7西醫(yī)治療子宮下垂的常規(guī)方法
輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現(xiàn)癥狀。
對有癥狀的子宮后位患者，治療關(guān)鍵是將子宮復(fù)位。常用的子宮復(fù)位方法有雙合診復(fù)位法、三合診復(fù)位法、宮頸鉗牽引復(fù)位法、胸膝臥式位復(fù)位法、手術(shù)復(fù)位法等。手法復(fù)位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉，每次10-15分鐘，這對鞏固子宮復(fù)位的效果至關(guān)重要。胸膝臥位鍛煉還可預(yù)防產(chǎn)后子宮后變位的發(fā)生，但必須在產(chǎn)后半個月之后進(jìn)行。若手法復(fù)位不成功，可采用手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方法主要是縮短圓韌帶，將子宮變?yōu)榍皟A前屈位。
重度子宮下垂患者可以選擇陰道式子宮切除術(shù)之后，再將基韌帶等支撐組織好好固定，同時修補(bǔ)盆骨底肌群和陰道壁，包括縫補(bǔ)前陰道壁粘膜預(yù)防膀胱脫出，縫補(bǔ)后陰道壁粘膜層預(yù)防直腸的脫出等。
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