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一般情況下,呼吸機(jī)可在導(dǎo)致患者呼衰病因已糾正、感染得到控制、生命體征已平穩(wěn)、各器官功能已改善、恢復(fù)自主呼吸等情況下撤離。撤離呼吸機(jī)的4個(gè)步驟包括脫機(jī)、氣囊放氣、拔管、繼續(xù)吸氧,具體如下:
1.先脫機(jī):在撤離呼吸機(jī)前,患者需以低壓力水平持續(xù)進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)120分鐘。若患者符合撤機(jī)指征,如呼吸頻率小于25次每分鐘,潮氣量大于250毫升等,可進(jìn)行下一步拔管前準(zhǔn)備;
2.放氣:對(duì)患者進(jìn)行氣囊漏氣試驗(yàn),對(duì)比患者潮氣量的變化,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),若試驗(yàn)呈陽性則應(yīng)慎重拔管,若試驗(yàn)呈陰性則可以拔管;
3.拔管:再對(duì)患者進(jìn)行T管試驗(yàn),利用裝置加溫濕化吸入氣體,讓患者處于自主呼吸狀態(tài),評(píng)價(jià)患者呼吸功能;
4.吸氧:在進(jìn)行T管試驗(yàn)后,對(duì)患者加用氧療,若停用期間生命體征平穩(wěn)則可撤離。